心理健康如何影响你的睡眠?

心理健康一词描述的是情感、认知和社会健康。从童年到成年，心理健康在人生的每个阶段都很重要。心理健康不仅影响我们的感受，还影响我们的思考和行为．我们的心理状况决定了我们如何处理压力，如何与他人相处，以及如何做出选择。

精神疾病有200多种，美国精神病学协会将其定义为“一种涉及情感、思维和行为变化的健康状况”。精神疾病源于大脑，会对人际关系和生活质量产生重大影响。

注:Sleepopolis的内容本质上是提供信息，但它不应该取代医疗建议和来自训练有素的专业人士的监督。如果您觉得自己可能患有任何睡眠障碍或健康问题，请立即去看您的医疗服务提供者。

精神疾病:原因和症状

心理健康问题会影响自尊、幸福感和基本功能，如吃饭和睡觉。（1)社会和经济上的成功受到心理健康的强烈影响，包括自我意识和自我控制能力。

许多因素导致心理健康问题，包括：

• 基因和大脑化学
• 有精神健康问题的家族病史
• 生活经历，如创伤或虐待

心理健康问题从日常生活的小困难到全面的精神病都有。治疗可以对心理问题的过程和前景产生重大影响，因此早期发现至关重要。

精神疾病可能出现在儿童早期，也可能直到成年。（2）有些心理问题可能要到晚年才会出现，可能受到某些药物和医疗状况的影响．有许多心理健康问题的警告信号。这些根据病情的性质而有所不同，可能包括:

• 吃得或睡得太多或太少
• 远离人际关系和日常活动
• 精力不足的:精力不足或没有精力的
• 感觉麻木
• 经历无法解释的疼痛
• 感到无助或绝望

心理障碍会增加与家人和朋友关系出现问题的风险．（3.人际冲突可能由易怒、情绪波动或恐惧、愤怒等情绪引起。与心理健康问题相关的其他认知症状包括担忧、困惑、失忆和侵入性思想。

更严重的精神障碍可能会导致幻觉，包括听到不真实的声音或相信不真实的事情。自杀行为或伤害他人的想法也是心理问题的常见迹象。一个患有精神疾病的人可能会经历妄想症、想象的身体疾病或需要滥用药物或酒精。

精神健康障碍的类型

每种类型的情绪障碍都具有独特的体征和症状，并可能与其他障碍同时发生．例如，焦虑可能伴随着药物滥用、身体不适或失眠等睡眠障碍。

以下是一些最常见的精神健康障碍:

焦虑性障碍．患有焦虑症的人对某些物体或情况的反应是恐惧和恐惧。焦虑障碍包括恐慌障碍、广泛性焦虑障碍和恐惧症。（4)焦虑的症状包括:

• 乏力
• 烦躁不安或烦躁不安的感觉
• 难以集中注意力或学习新概念
• 慢性疼痛或肌肉紧张
• 难以控制担忧的感觉
• 睡眠问题，包括无法入睡，睡眠不满意，或睡眠过度

儿童精神障碍．儿童常见的精神障碍包括注意缺陷多动障碍(ADHD)，这是一种神经发育障碍，通常持续到成年。症状包括冲动，难以集中注意力于任务或对话，焦躁不安，容易感到沮丧。对立违抗性障碍是破坏性、冲动控制和行为障碍的一部分。对立违抗性障碍的症状包括对老师、家长和其他权威人物的敌意和缺乏合作。（5）

饮食失调．进食障碍包括与体重和食物相关的极端情绪、态度和行为。常见的饮食失调包括厌食症、暴食症和暴饮暴食。

物质使用障碍．精神健康问题和药物滥用障碍往往同时发生。（6药物滥用可能是精神问题的原因或结果，也可能是一些患者试图自我药物治疗或减轻症状的一种尝试。

情绪障碍．在18岁以上的人中，几乎十分之一的人有情绪障碍。情绪障碍包括持续的悲伤感，或者在极度快乐和极度悲伤之间波动的感觉。情绪障碍包括:

• 抑郁症。在美国大约有1730万人- - - - - -7.1%的成年人- - - - - -去年有过一次或多次严重抑郁发作。抑郁症的特征是持续两周或更长时间的悲伤和缺乏通常的乐趣。与生活环境的改变有关的悲伤和悲伤不同于抑郁，后者不会对外部事件做出反应
• 双相情感障碍。双相情感障碍影响着美国大约600万成年人，对男性和女性的影响是一样的。这种疾病的特征是情绪、行为和思维模式的严重波动。波动可以持续几个小时到几个月，并可能受到季节和光线变化的影响

人格障碍．患有人格障碍的人具有不灵活的人格特征，这让患者感到痛苦，并可能在工作、学习或社会关系中造成问题。（7)这些疾病对治疗具有高度耐药性，包括以下疾病:

• 反社会型人格障碍，简称APD。有反社会人格障碍的人利用、操纵、漠视他人的感受。APD描述的是反社会者和精神病患者的行为。精神变态者没有良心，而反社会者的良心是严重紊乱的
• 自恋型人格障碍，简称NPD。大约1%的人患有NPD。这种障碍与缺乏同理心、优越感和对赞美的需求有关。自恋者容易受伤，无法忍受批评。治疗通常无效，因为NPD患者不相信自己有心理健康问题
• 边缘性人格障碍，简称BPD。患有边缘性人格障碍的人在调节情绪方面有困难。他们倾向于冲动行事，导致事业和人际关系困难。在1.4%的BPD患者中，75%是女性，尽管这个数字可能代表了许多男性患者的误诊

精神障碍．精神病障碍的特征是异常的知觉，如幻觉和妄想。幻觉是一种错误的知觉，包括听到或看到不存在的东西。妄想是一种错误的信念，比如被当局或想要伤害患者的人所追求。最常见的精神障碍是精神分裂症，通常出现在二十五六岁。精神分裂症的可能原因包括遗传和环境因素，紊乱的脑回路，创伤和药物滥用。

心理健康与睡眠

心理健康问题的一个常见迹象是睡眠问题．（8与精神障碍最密切相关的睡眠障碍是慢性失眠。一些常见的精神疾病及其对睡眠的影响包括:

抑郁症．临床抑郁症常表现为持续性失眠或无法入睡。（9)嗜睡症或过度困倦也可能是抑郁症的征兆。睡眠障碍与抑郁症的相关性如此之强，以至于一些医学从业人员建议，在诊断没有睡眠障碍症状的抑郁症患者时要谨慎。高达75%的抑郁症患者同时患有失眠。

双相情感障碍．双相情感障碍与无法入睡、无法保持睡眠状态、无法再次入睡或三者兼有密切相关。双相情感障碍的躁狂期患者通常睡眠困难，而抑郁期患者的睡眠时间可能比平时多得多。研究表明，睡眠不足会加剧情绪调节的困难，这在双相情感障碍患者中很常见。（10)对许多患者来说，睡眠问题可能是躁狂期即将到来的征兆。

焦虑性障碍．焦虑是慢性失眠的主要原因。即使是与工作和生活环境有关的常见焦虑也可能引发失眠。慢性失眠的一个主要原因是与睡眠和就寝时间有关的条件性焦虑。焦虑的影响身体包括中枢神经系统的过度活跃和应激激素的过度释放，如肾上腺素和皮质醇。研究表明，失眠史与焦虑障碍、恐慌障碍和社交焦虑障碍之间有很强的关联。（11）

边缘型人格障碍．患有失眠的BPD患者通常会经历白天睡眠不足的后果，包括嗜睡、难以集中注意力和易怒。BPD的症状会因失眠而恶化，导致失眠和行为问题的恶性循环。

人格障碍．一些人格障碍可能与睡眠模式紊乱有关。（12)一项研究表明昼夜节律与睡眠和清醒周期正常的人相比，有障碍的人更有可能患有人格障碍。

精神障碍．精神分裂症等精神障碍会对睡眠产生深远影响。睡眠障碍通常是精神分裂症的早期症状，可先于精神症状出现数月或数年。精神分裂症患者更有可能患有其他睡眠障碍，包括:

• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 不宁腿综合症
• 周期性肢体运动障碍
• 昼夜节律紊乱

是抑郁导致失眠，还是失眠导致抑郁?

人们曾经认为失眠症状是由精神障碍和抑郁引起的，而不是相反。现在证据还不是很明确。睡眠问题可能不仅仅是情绪困扰的结果，它们也可能增加患情绪困扰的可能性．

治疗精神障碍的药物也可能导致失眠。精神药物会产生刺激作用，导致睡眠中断。用于治疗情绪障碍的抗抑郁药和其他药物可能引发或加剧不宁腿综合征和周期性肢体运动。

一项主要研究的分析显示，患有糖尿病的志愿者失眠有症状的人被诊断为抑郁症的可能性是没有睡眠困难的人的两倍。为什么?尽管人们还不完全了解情绪障碍和失眠之间的联系，但众所周知，激素和神经递质会受到睡眠不良的影响．睡眠是一种恢复活力的活动，可以减少身体和大脑区域的压力，特别是下丘脑、肾上腺和垂体之间的轴。皮质醇(也被称为“压力荷尔蒙”)的过量分泌也可能起作用。

缺乏睡眠和由此产生的生理压力可能使失眠患者容易出现严重的情绪障碍，因此对睡眠障碍的早期治疗至关重要，特别是对有精神健康问题家族史的人。（13）

抑郁和其他睡眠障碍

失眠并不是唯一与抑郁和焦虑相关的睡眠障碍。（14）睡眠呼吸暂停和嗜睡症是抑郁症的常见原因．睡眠呼吸暂停的特征是气道堵塞和夜间反复醒来。慢性睡眠呼吸暂停会导致体重增加，心脏病发作和中风的风险增加，以及记忆力问题。

嗜睡症与睡眠时间过长和白天嗜睡有关．这种疾病可以由医疗条件、某些药物和免疫系统功能障碍引起。虽然大多数人每晚需要7到9个小时的睡眠，但如果睡眠时间明显更长，则可能意味着情绪障碍。就像睡眠呼吸暂停一样，睡眠过度与心脏病发作和中风的可能性更大有关。

精神科药物与睡眠

治疗心理障碍的药物对睡眠有积极或消极的影响。（15）大多数抗抑郁药物会影响神经递质多巴胺、血清素和去甲肾上腺素，这些都有助于调节睡眠和觉醒周期．有些可能有刺激作用，导致失眠。

不宁腿综合征和周期性肢体运动可由抗抑郁药和其他用于治疗情绪障碍的药物引发或加剧。（16)这些药物对没有运动相关睡眠障碍但患有嗜睡症的患者是有帮助的。

其他药物，如旧的三环类药物，可以帮助抑郁失眠患者建立健康的睡眠模式。一旦抑郁症患者开始服用药物，失眠可能是最后一个需要改善的症状．较新的抗抑郁药，如选择性血清素再吸收抑制剂可以抑制快速眼动以及在快速眼动睡眠期间发生的生动的梦。

抗精神病药物可以帮助失眠，失眠是精神分裂症患者的一个常见问题。其中一些药物还会导致白天嗜睡，这可能比失眠更可取。（17）催眠药物通常与抗精神病药物一起开处方，由于它们的镇静作用，最初可能有助于治疗失眠．然而，许多患者对催眠剂变得耐受，或产生反弹反应，这可能会长期限制催眠剂对失眠的疗效。

自杀行为与睡眠

自杀行为是某些精神疾病的共同特征，包括双相情感障碍和抑郁症．在没有精神疾病的情况下，自杀的想法和行为也可能发生。自杀是15至24岁人群死亡的第二大原因。有枪支的人自杀的可能性更大。

自杀想法和行为的迹象可能包括以下几点:

• 说到自杀或死的欲望
• 感到或谈论感到绝望
• 研究自杀的方法
• 表现出焦虑或抑郁
• 过度使用酒精，或吸毒
• 表现出异常行为的，如愤怒、情绪波动或激动的

自杀行为通常是由精神疾病引起的，但也可能是由困难的生活事件、压力、失去所爱的人，或过去的创伤，如情感、身体或性虐待引发的。自杀行为在创伤后应激障碍或慢性疼痛患者中也更为常见．

最近的研究表明，自杀行为和缺乏充足的睡眠在青少年和成年人中都有关联。（18）完成自杀行为的人更有可能患有失眠、睡眠过度或其他睡眠障碍．虽然还需要进一步的研究来更好地理解这种联系，但现有的研究表明心理健康和睡眠之间有很强的联系。

《睡眠都市》的最后一句话

心理健康对幸福和幸福至关重要。研究揭示了精神疾病和睡眠紊乱之间的联系，这种联系可能在精神症状出现的几个月或几年之前就存在了．

药物和其他心理健康治疗可以帮助调节睡眠模式，但也可能导致或恶化失眠、嗜睡症和其他睡眠困难。调整药物或单独治疗睡眠问题可以帮助精神健康障碍患者建立健康的睡眠模式，提高生活质量。

参考文献

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