抗抑郁药如何影响睡眠?

我们即将纪念2019冠状病毒病大流行开始两周年，似乎在很多方面，生活正在回到过去的方式。许多人已经重返工作岗位，一些地方扔掉了口罩，还有一些地方则专注于疫苗。

然而，两年前的情况大不相同。疫情扰乱了许多人的生活——在经济上、身体上和精神上。这导致很多人寻求帮助。

根据2020年的报告，从2020年2月16日到2020年3月15日，每周服用抗抑郁药、抗焦虑药和抗失眠药的数量增加了21%。在同一时期，世界卫生组织宣布COVID-19为大流行。

尽管对许多人来说，这些药物是对抗大流行影响的好工具，但它们也有自己的缺点——尤其是在治疗失眠时。根据梅奥诊所在美国，失眠会使一些人难以入睡，难以保持睡眠状态，难以在预期的时间醒来，或者一旦醒来就无法继续睡觉。

随着疫情取得突破，对于那些正在考虑停用抗抑郁药物的人来说，最好意识到潜在的戒断症状，以及适当停用抗抑郁药物以避免睡眠中断的重要性。在开始服用这些药物时，还有一些可能的睡眠变化值得注意。

使用量的上升

有很多因素这导致了近年来抗抑郁药的使用增加。

委员会认证的精神病学家妮可·伯纳德·华盛顿(Nicole Bernard Washington)博士说，许多有抑郁和焦虑感的人在大流行期间失去了他们通常处理症状的一些方法。

华盛顿说:“疫情夺走了很多人的应对技能。”“比方说，有些人过去经常外出、社交、去健身房、有组织的活动来充电。我们好像看到一切都停止了。这对很多人来说都很难。”

加布·霍华德，作家和主持人心理健康内幕:心理中心播客他说，疫情的许多影响导致了抑郁症的症状。

霍华德说:“这是对隔离、不确定性、财政问题以及看着数十万美国同胞死亡等问题的回应。”“再加上对国会大厦的袭击、权力过渡的不和平、社会正义的动荡，加上人们分心的事情越来越少，这确实成为了一场完美风暴。”

抗抑郁药和睡眠

研究研究表明，一些具有激活作用的抗抑郁药最终可能会扰乱睡眠。抗抑郁药对睡眠的影响取决于剂量、类型和时间的长短。

一项睡眠障碍研究发现第一次服用抗抑郁药时可能会扰乱睡眠——导致失眠或嗜睡。然而，该研究得出的结论是:“从长远来看，所有表现出临床疗效的抗抑郁药物改善睡眠的效果，其次是改善情绪和白天活动。”这意味着，如果抗抑郁药对某人有效，当药物完全起作用时，他们应该看到他们的睡眠健康有积极的效果。

一年半前，宾夕法尼亚29岁的研究生塞思·罗斯曼(Seth Roseman)开始服用这种药物造成的-一种用于治疗焦虑的抗抑郁药。当他注意到自己的情绪低落了大约三个月后，他开始服用这种药物。

罗斯曼说:“在有人感染COVID-19之前，我已经情绪低落了一段时间。”“但当我看到人们在面对一种可能致命的病毒时是多么自私时，我的情绪变得更糟了。”

虽然最终罗斯曼说，他现在的睡眠质量比以前好了很多，但最初，当他开始服用这种药物时，他会做生动的梦。

罗斯曼说:“一开始，我几乎每隔一个晚上做一次噩梦，但一年半后，我只偶尔做一次，几乎和我开始服用抗抑郁药前做噩梦的频率一样多。”“我比以前睡得好多了。我不会像晚上那样悲伤。”

服用抗抑郁药的人有必要和医生谈谈可能的副作用这样他们就能明白自己要面对什么，要面对多久。医生可以制定治疗计划，慢慢增加或减少剂量，以帮助减少任何负面症状，同时开出其他药物来辅助。

抗抑郁药物戒断和睡眠

华盛顿说，尽管许多在大流行期间开始服用抗抑郁药的人仍在服用，但一些症状有所改善的人正试图戒掉这种药物。

华盛顿说:“通常情况下，我们建议患者在感觉良好和稳定6个月到一年之后，才开始讨论停止(药物治疗)。”

减少和停止药物剂量可以暂时带来阴性症状随着身体对药物的戒断。停药通常发生在服用药物超过4到6周后突然停药。

医生通常会推荐病人通过减少剂量逐步戒断他们的药物，一次几周。例如，有人可能会在两周内每天服用10毫克的药物，然后到两周内每天服用5毫克，然后到两周内每隔一天服用5毫克，然后完全停止服用。

来自纽约的23岁全日制学生阿什正在停止服用左洛复。她从2018年开始服用，剂量为125毫克。她现在只服用50毫克。

“如果我突然戒掉了，我会担心后果，”她说。“抑郁的想法增加，头痛加剧。”

根据梅奥诊所的说法，头痛是与抗抑郁药物戒断——还有焦虑、头晕、疲劳和类似流感的症状。然而，一个没有被广泛讨论的脱瘾症状是失眠。

华盛顿说:“对于那些可能伴随停药综合症的抗抑郁药物，由于这些症状，个体可能会有一些睡眠困难。”

一些人在停药后会发现自己连续几周都无法入睡，如果不是几个月因为药物会自动排出他们的系统。

华盛顿说，这些脱瘾症状就是为什么医生通常建议那些停药的人慢慢戒掉药物。与你的医生一起制定正确的逐渐减少戒断的计划是非常必要的，以减少任何戒断的影响。

失眠的治疗方案

除了定期与医疗保健专业人员联系和检查，以帮助缓解失眠戒断效应外，这里还有一些其他的治疗选择。

治疗

失眠的一种治疗方法是认知行为疗法CBT-I．

CBT-I观察一个人的思想、行为和睡眠之间的联系。CBT-I专家会观察导致失眠的思想、感觉和行为，然后试图改变这些感觉。

改变睡眠卫生

失眠患者的另一种治疗方法是保持良好的睡眠习惯。这可能意味着每天有固定的起床时间和固定的睡觉时间。它还可以指在睡觉前一个小时左右不要打电话、看电视或使用电脑。

睡眠药物

医生会开一些治疗失眠的药。华盛顿说，这些只建议在短时间内使用。然而，任何患有失眠的人都可能决定在抗抑郁药停药期间使用这些药物。患者也可以短期使用非处方安眠药。在调整或服用任何新药物之前，建议先咨询医生。

提倡健康的生活方式

将健康的饮食和规律的锻炼融入到你的日常生活中有助于控制戒断症状。这些行为会导致减少压力还有焦虑。

不管是什么原因导致你开始、停止或继续服药，重要的是要知道你不是一个人，回到健康的睡眠习惯是可能的——无论是服药还是停药。