女性与睡眠呼吸暂停——一种未被发现的状况

像许多其他疾病一样，从心脏病到荷尔蒙问题，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在女性和男性中的检测方法不同，正因为如此，它经常被发现不足。虽然男性和女性的生理机能乍一看可能相似，但越来越多的研究表明，有许多情况表现得不同。

说到睡眠呼吸暂停，a2020年的研究发表在杂志上睡眠作者指出了显著的差异:女性的呼吸更稳定，她们的气道不那么容易塌陷，在气道开始关闭后(当她们的呼吸暂停时)醒来的次数更多。

尽管女性的睡眠呼吸暂停症状可能没有男性那么明显，但担心自己可能患有睡眠呼吸暂停的女性应该注意一些明显的迹象彼得·波罗斯博士， MD, PhD, FCCP, FAASM，睡眠医学专家和睡眠专家睡眠数量．

”当你的喉咙肌肉放松，气道狭窄或关闭时，就会发生阻塞性呼吸暂停，这可能会暂时阻止你呼吸。打鼾是与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的主要症状之一，也可能与部分气道阻塞引起的呼吸相关觉醒有关，”他说。

关于这种可能危及生命，而且几乎总是会改变睡眠的疾病，女性应该知道以下几点。

女性发病的典型年龄(以及激素的作用)

Polos说，虽然女性在人生的任何阶段都可能被诊断患有睡眠呼吸暂停，但更年期很可能是开始出现症状的时候，他指出一项研究表明20%的女性在绝经期出现阻塞性睡眠呼吸暂停。

“当女性进入更年期时，她们的雌激素和黄体酮(一种与诱导睡眠有关的激素)水平下降，这是睡眠紊乱的主要原因。更年期期间和之后的体重变化也可能是睡眠呼吸暂停诊断背后的一个因素。”进一步的研究证实45岁或以上通常是女性阻塞性睡眠呼吸暂停的起点。事实上,47%到67%的绝经后女性据报道会出现睡眠呼吸暂停

但是更年期围绝经期这并不是女性唯一一次可能会经历重大的激素和潜在的体重变化，所有这些都会增加患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。波罗斯说，最近因怀孕而体重大幅增加的女性也可能面临更大的风险。

他说:“怀孕期间体重增加也会导致睡眠呼吸暂停，因为颈部多余的组织会收缩气流。”“怀孕期间较高水平的雌激素会影响女性的气道，使其在夜间呼吸困难，而孕激素水平的升高会导致气道肌肉放松，在某些情况下导致睡眠呼吸暂停。”

简而言之，女性可能会发现，在荷尔蒙和体重波动的阶段，她们最容易患上睡眠呼吸暂停。

女性睡眠呼吸暂停的症状和体征

虽然打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停的典型症状，这是理所当然的，但女性还可以注意其他迹象和症状。徐宝昌医生，医疗顾问沉睡的海洋，说其他症状包括:

• 睡觉时喘不过气来
• 频繁醒来
• 早上头痛
• 乏力
• 呼吸突然停顿，可能被你的伴侣注意到
• 糟糕的情绪
• 早晨口干
• 失眠

任何这些症状都应该报告给你的医生。

徐说:“女性的睡眠呼吸暂停症状并不总是像男性那样明显。许多女性打鼾的声音不那么大，这通常会让人很难首先怀疑睡眠呼吸暂停。这就是为什么他们应该注意‘睡后’症状。”

未经治疗的OSA的潜在影响

女人可能不会联想到什么一项研究这是一种传统的“男性疾病”，尤其是因为他们的症状可能不同，而且可能不那么严重。因为女性的患病率较低，她们往往没有得到充分诊断，而且她们的睡眠呼吸暂停指数得分不符合男性的水平。他们还可能有更具体的症状，如不宁腿综合征、幻觉和噩梦，他们和他们的医疗保健提供者可能不会立即将这些症状与阻塞性睡眠呼吸暂停症联系起来。

未确诊的睡眠呼吸暂停症会对女性的身心健康产生一系列不利影响。这些疾病包括高血压、中风、心脏病、糖尿病、肥胖等等克利夫兰诊所．这是因为在睡眠中有重复的低氧阶段，二氧化碳水平的变化，以及胸部压力的变化会影响心脏。此外，未经治疗的OSA可引起炎症。这就是为什么任何怀疑自己可能有问题的女性都不应该拖延治疗，即使她们对问题不确定。

女性睡眠呼吸暂停的治疗与预后

与许多疾病和状况一样，治疗睡眠呼吸暂停可能需要医疗团队多管齐下的方法。他们可能会建议你改变生活方式以降低身体质量指数(BMI)，提高睡眠水平以降低气道压力，并使用CPAP机器，这被认为是治疗OSA最标准和有效的手段之一，Hsu说。也有cpap的替代品如果其他干预措施不起作用，一些严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者可能会考虑与他们的医生一起更永久地治疗这个问题。以下是你的医生可能会建议的:

生活方式的改变

如果体重增加(可能是由于围产期或绝经期的激素变化)是问题的一部分，你的医生可能会建议饮食和锻炼，以减轻体重和缓解OSA症状。他们也可能只是建议人们改变睡姿。

人民行动党疗法

黄金标准和最常用的治疗方法是PAP机器，它对气道施加压力以支持气道并保持氧气正常流动，防止通常与OSA相关的气道崩溃。

下颌设备

一些牙科专家可能会与你的医疗提供者合作，推荐一种设备，将下巴向前推，保持气道的正确位置，作为潜在的OSA治疗方法。

Orofacial疗法

一些研究有研究表明，口腔、咽喉、面部肌肉和附近区域的治疗可以改善睡眠呼吸暂停，但在50%左右。和你的医生谈谈这种特殊的物理疗法是否适合你。

《Sleepopolis》的最后一句话

”一般来说，睡眠呼吸暂停被认为是一种‘男性疾病’，因为它涉及响亮的打鼾，这是男性的特征，”徐说。“由于这种刻板印象，女性在出现睡眠呼吸暂停症状时不太可能寻求诊断和治疗。”无论症状多么轻微，对于患有睡眠呼吸暂停的女性来说，为了整体健康，像男性一样获得一个安全宁静的睡眠是至关重要的。