CBD和睡眠

大麻二酚(CBD)的受欢迎程度在过去几年里呈爆炸式增长。从胶囊到咖啡，CBD似乎无处不在。该化合物的销量预计在未来三年内将增长40倍。CBD现在在所有50个州都是合法的，可以在网上和全国各地的商店购买。

CBD被认为是治疗包括失眠在内的一系列健康问题的良方。尽管科学研究有限且相互矛盾，但越来越多的证据表明CBD确实会影响睡眠．关于CBD对睡眠的影响，最新研究是怎么说的?它使睡眠更容易还是更困难?服用安全吗?

注:Sleepopolis的内容本质上是提供信息，但它不应该取代医疗建议和来自训练有素的专业人士的监督。如果您觉得自己可能患有任何睡眠障碍或健康问题，请立即去看您的医疗服务提供者。

CBD是什么?

大麻二酚，通常被称为CBD，是在大麻植物的花中发现的一种天然化合物。大麻含有超过100种植物大麻素，或天然化合物．这些物质大多存在于由植物细小的晶体状毛或毛产生的树脂物质中。

CBD通常是从工业大麻中提取的，它含有的树脂比大麻少。“大麻”一词用来描述四氢大麻酚含量不超过0.3%的大麻。大麻衍生的CBD只有在科罗拉多州等种植精神活性大麻合法的州才有。

尽管CBD与可能是最著名的植物大麻素——四氢大麻酚(THC)密切相关，但这两种化合物的作用方式不同，针对大脑和身体中的不同受体．CBD没有精神活性，也不会像四氢大麻酚那样引起中毒。CBD以油、胶囊、软糖、舌下喷雾剂和酊剂等形式摄入。它也可以以汽化的形式吸入。

CBD提取过程

CBD是从大麻或大麻中提取，使用以下提取方法之一：

• 二氧化碳，或加压二氧化碳。二氧化碳在一定的温度和压力下就像一种溶剂，使得人们可以在没有化学溶剂的危险下提取CBD和其他植物大麻素。二氧化碳还会去除叶绿素，叶绿素在CBD产品中含有时，味道可能会很苦，并会造成不良影响
• 乙醇和其他溶剂。高级谷物酒精可以用来提取CBD，但可能会降解或破坏植物的天然蜡及其潜在的健康益处。其他的溶剂，如丁烷，也可能损害植物的蜡质，并不能去除杂质，如叶绿素。它们也可能会留下对身体有毒的残留物
• 橄榄油。任何种类的橄榄油都可以用来从大麻或大麻植物中榨油。含有大麻二酚的橄榄油容易腐烂，必须储存在阴凉、黑暗的地方

CBD对身体的影响

人体含有一个由内源性大麻素组成的生物系统，这是一种与大麻素受体结合的特定神经递质。内源性大麻素系统有助于调节诸如食欲、情绪、生育能力、记忆力和疼痛等基本功能。这个系统也与高强度运动带来的欣快感有关。

两种主要的内源性大麻素受体称为CB1和CB2，存在于大脑、周围器官和神经系统中．CBD影响内源性大麻素系统内外的各种受体，改变激素和神经递质的行为。这些与CBD的相互作用可能对生理过程产生有益的影响：

• 睡眠周期
• 炎症
• 情绪的调节
• 疼痛知觉(1）
• 食欲

CBD的其他益处还包括对癫痫发作的积极作用，特别是对小儿癫痫发作，否则很难治疗．基于cbd的药物Epidolex最近被FDA批准用于治疗两种罕见和严重的儿童抽搐性癫痫，这两种癫痫没有其他治疗方法。

CBD的安全性和副作用

CBD的副作用与另一种著名的植物大麻素四氢大麻酚非常不同。由于四氢大麻酚的精神活性，它会引起幻觉、焦虑和饥饿等副作用，而CBD不含精神活性化合物。

尽管关于CBD副作用的研究仍然很少，但已有的研究支持CBD是一种安全且耐受性良好的化合物。（2)根据目前的研究，CBD似乎是无毒的，每天服用多达1500毫克是安全的。长期长期使用似乎也是安全的。（3.）

CBD似乎不会影响食欲、血压、心率或体温。食物在胃肠道中的运动似乎不受影响。尽管根据现有的研究，CBD具有令人印象深刻的安全性，但它也并非没有某些副作用．CBD产品可能的副作用包括:

• 某些肾脏药物的代谢
• 对生育和体外细胞发育的影响
• 细胞膜中蛋白质的活动，帮助运输药物和其他物质

对某些基于cbd的药物的研究表明，服用这种药物的人出现某些副作用的几率高于不服用这种药物的人．（4)研究期间所注意到的副作用包括:

• 恶心想吐
• 呕吐
• 口干
• 睡意
• 食欲不振

其中一些效应可能是剂量依赖性的，这意味着它们更有可能在高剂量下发生．抗癫痫药物是由一种特别有效的CBD菌株制成的，可能比非制药级CBD产品更容易引起反应。随着进一步研究的开展和用户的坊间报告的收集，CBD的全部副作用将变得更加清晰。

CBD和睡眠:证据

研究CBD作为治疗睡眠困难以及其他医疗条件都处于初级阶段。2002年至2012年期间，只有9项关于使用CBD治疗疼痛的研究发表。近年来，研究的步伐有所加快，自2012年以来发表了30多项研究。

坊间已有证据表明CBD对健康睡眠模式有积极作用，但在得出明确结论之前，还需要进行更多的研究．然而，多项研究表明，CBD对焦虑有显著影响，这可能是它对睡眠有益的关键。CBD似乎还可以通过改变大脑对疼痛信号的感知来改善睡眠。疼痛是睡眠中断最常见的原因之一，可能是暂时的，也可能是慢性的。

CBD和焦虑

最近的一项研究表明，CBD对中枢神经系统的影响可以缓解焦虑，促进健康的睡眠。患有焦虑或睡眠困难的成年精神病患者评估了25毫克CBD胶囊的效果．尽管在睡眠方面的得分表明CBD的影响是温和的，但在焦虑方面的得分却明显更高。（5）

CBD可能通过改变身体处理血清素的方式对焦虑产生积极影响，血清素是一种与幸福和积极情绪相关的神经递质．CBD的作用机制可能与抗抑郁药物血清素再摄取抑制剂(SSRIs)类似。SSRIs针对5-HT1A的血清素受体，增加大脑中血清素的数量。2014年的一项研究表明，CBD改善了大鼠体内5-HT1A的传递，减少了表明焦虑和压力的行为。（6）

多项研究表明CBD对焦虑有积极影响，这可能支持了该化合物促进睡眠的效果．（7虽然CBD减少焦虑的能力显而易见，但有证据表明，它实际上可能促进清醒，减少慢波睡眠和快速眼动睡眠。（8)一些动物研究表明睡眠总时间增加，而另一些研究表明睡眠增加了清醒时间。（9) (10) (11效果可能取决于剂量，也可能因人而异。还需要做更多的研究来评估CBD在睡眠-觉醒周期中的直接作用。

CBD和痛苦

由于CBD对疼痛感知有积极作用，它可能有助于促进睡眠，特别是对患有神经性或炎症性疼痛的人，如克罗恩病。胃肠道似乎对CBD特别敏感，它可能有助于缓解伴随一些疼痛和药物治疗的恶心和呕吐。（12）

CBD似乎部分通过调节中枢神经系统中的甘氨酸受体来减轻疼痛．甘氨酸受体具有抑制性，这意味着它们减少了对疼痛的感知。CBD可以增加这种受体的作用，缓解可能引起的疼痛失眠或支离破碎的睡眠。（13）

研究表明，CBD能够通过影响腺苷(一种重要的神经递质)来减轻炎症。腺苷及其受体与体内炎症的调节密切相关。CBD增加了大脑可获得的腺苷量，从而影响腺苷受体的活性，减少炎症。（14）

如何使用CBD

当考虑将CBD作为睡眠困难或任何其他原因的治疗方法时，总是建议咨询医生，讨论可能的副作用、药物相互作用和剂量。

CBD可以以多种形式服用，从胶囊到电子烟。由于该化合物的使用仍然相当新，剂量滴定法可能是服用CBD最安全、最有效的方法．剂量滴定法是从低剂量开始，逐渐增加剂量，以帮助减少副作用。

目前还没有CBD的推荐剂量睡眠或者其他健康问题为了帮助你确定最佳的起始剂量，请记住以下几点：

• 你的个人生理和体重。你在服用低剂量的某些药物时是否会感到有效果?CBD也可能类似。如果你体型较大或较重，你可能需要较高剂量的CBD来体验对睡眠模式、焦虑或疼痛的有益效果
• CBD产品的实力。例如，一种酊剂可能比胶囊更浓缩，反之亦然。电子烟的CBD产品可能比外用形式的CBD提供更少的活性成分。某些形式的CBD，如胶囊，可能需要更长的时间才能被身体吸收，从而延缓其作用或改变其效力。尝试不同形式和浓度的CBD可以帮助你确定哪种产品最适合你
• 宽容。一些CBD使用者在经常使用该化合物后可能会产生抗药性，因此需要增加剂量或改变产品的输送方式。例如，胶囊可能会随着时间的推移而停止工作，而改用口服CBD酊剂可能会更有效

《睡眠都市》的最后一句话

在过去的几年里，CBD油和其他产品变得非常受欢迎。CBD被吹捧为可以治疗从抑郁症到多发性硬化症的各种疾病，它刚刚开始接受严格的研究，这些研究或支持或驳斥它作为许多常见疾病的治疗药物的声誉。虽然早期的研究表明CBD对焦虑、疼痛和可能的睡眠有积极作用，但只有时间和更多的同行评审研究才能证明CBD是否像它看起来的那样有前景。

参考文献

1. De Gregorio D, McLaughlin RJ, Posa L, Ochoa-Sanchez R, Enns J, Lopez-Canul M, Aboud M, Maione S, Comai S, Gobbi G，大麻二酚调节神经性疼痛模型中血清素能传递，逆转异位痛和焦虑样行为，疼痛2019年1月,
2. Bergamaschi MM, Queiroz RH, Zuardi AW, Crippa JA。大麻二酚(大麻的一种成分)的安全性和副作用urrent药品安全2011年9月1日
3. 《大麻二酚的安全性和副作用:临床数据和相关动物研究综述》，大麻和大麻素研究2017年6月1日
4. Orrin Devinsky，医学博士，J. Helen Cross，博士，f.r.c.c.h, Linda Laux，医学博士，Eric Marsh，医学博士，Ian Miller，医学博士，Rima Nabbout，医学博士，Ingrid E. Scheffer, m.b.， b.s.，博士，Elizabeth A. Thiele，医学博士，博士，Stephen Wright，医学博士，大麻二酚治疗Dravet综合征耐药癫痫的试验，新英格兰医学杂志2017年5月25日
5. 李H，李H，休斯S，大麻二酚在焦虑和睡眠中的作用:一个大型案例系列，Permanente日报2019年1月7日
6. Fogaça MV, Reis FM, Campos AC, Guimarães FS。《前额叶皮质内注射大麻二酚对焦虑样行为的影响:5HT1A受体的参与和先前的应激体验》，欧洲神经精神药理学2013年10月31日
7. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR.，大麻二酚对焦虑症的潜在治疗，神经病治疗2015年9月4日
8. Murillo-Rodríguez E, Millán-Aldaco D, Palomero-Rivero M, Mechoulam R, Drucker-Colín R，非精神活性大麻成分大麻二酚是一种催醒剂，行为神经科学, 2008年12月
9. Chagas MH, Crippa JA, Zuardi AW, Hallak JE, Machado-de-Sousa JP, Hirotsu C, Maia L, Tufik S, Andersen ML.，大麻二酚急性全身给药对大鼠睡眠-觉醒周期的影响，精神药理学杂志》上2013年3月,
10. 尼克尔森AN，特纳C，斯通BM，罗布森PJ。-9-四氢大麻酚和大麻二酚对年轻人夜间睡眠和清晨行为的影响，临床精神药理学杂志2004年6月,
11. Murillo-Rodríguez E, Millán-Aldaco D, Palomero-Rivero M, Mechoulam R, Drucker-Colín R，大麻二酚，大麻的一种成分，调节大鼠的睡眠，2月的信2006年8月7日
12. Russo EB。大麻素在处理难以治疗的疼痛，治疗学和临床风险管理, 2008年2月
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14. 神经疾病中大麻二酚的分子靶点，神经病治疗2015年10月12日