我的孩子有睡眠呼吸暂停，我该怎么办?专家对小儿睡眠呼吸暂停症发表看法

没有什么比看着自己的孩子挣扎着呼吸更可怕的了。当它发生在晚上时，对于父母来说压力甚至更大，因为他们一直在密切关注着自己，无法休息。在所有的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断中，3- 5%发生在儿童身上，他们通常在2 -5岁之间被诊断出来米切尔·莱文美国牙科睡眠医学学会主席。

儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停看起来可能有点不同，但与成人的症状也有重叠。这两种情况都涉及气道塌陷，导致无法获得充分和高质量的夜间睡眠，而且都可能需要治疗。如果父母怀疑自己的孩子患有阻塞性睡眠呼吸暂停，他们应该知道以下几点。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的常见原因和危险因素

危险因素包括早产，神经肌肉疾病，或因炎症引起的频繁喉咙痛或耳部感染扁桃体和腺样体．面部骨骼结构狭窄、肥胖、小下巴、腭裂、肌肉张力低或高或气道肿瘤的人也有较高的风险克利夫兰诊所。

许多患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童开始出现以下症状两岁和八岁，虽然第二高峰是经常与肥胖有关可发生在学龄儿童。此外，家长们可能没有意识到扁桃体和腺样体肿大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的最常见原因之一，在大多数情况下可以通过手术切除。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的体征、症状和怀疑

任何见过孩子筋疲力尽的人都知道这是一个巨大的挑战，但这也可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的众多迹象之一。正如莱文解释的那样，认知和情感上的担忧有时会提示提供者，孩子可能患有这种疾病。不出所料，睡眠中断看起来很像一个没有午睡的孩子，每晚都没有得到足够的休息。

嗜睡的孩子通常看起来并不困。他们可能看起来过度活跃——有大量的文献表明，这些孩子中的一些确实如此被误诊为多动症(或者两者都有)。

当然，还有其他因素需要考虑。”在患有睡眠呼吸暂停症的儿童中，睡眠不安甚至做噩梦的频率更高，”莱文说。根据Po-Chang许， m.d.， M.S，其他症状可能包括:

• 张口呼吸
• 打鼾
• 夜惊
• 尿床
• 咳嗽
• 吸食
• 在学校和/或家里的行为问题

需要注意的是，并非所有症状都发生在夜间。例如，如果你在白天看到了嘴呼吸，这可能是晚上也有嘴呼吸的迹象。莱文说，除了行为和学习方面的挑战，甚至经常坐立不安，这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断的一部分。当然，有很多孩子有这些症状，但没有阻塞性睡眠呼吸暂停，所以有必要询问自己的医生。

判断孩子是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停

莱文说，虽然你可能认为你需要整晚看着你的孩子，以确保他们有呼吸，并注意症状，但最好的下一步是带着你的担忧去找你的初级保健提供者。你的儿科牙医也可能会注意到潜在的问题，因为有时那些有交叉咬合的人可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停。牙医也能治疗一些孩子，所以让他们参与谈话也是很重要的。

你的医生会给你和你的孩子做一次全面的身体检查，询问他们的睡眠、白天的习惯和症状(如果他们够大的话)。带上一份症状清单，包括他们是否有情绪波动或行为问题，早上起不来，或其他极度疲劳的迹象。

治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

莱文说，对于那些担心自己的孩子可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停的父母来说，好消息是，50%到90%的孩子长大后会“康复”，尤其是如果病情轻微的话。此外，治疗导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疾病，比如如果儿童患有肥胖症，可以使其体重接近健康水平，这也有助于消除或减轻病情的严重程度。莱文补充说，腺扁桃体切除术(通过手术切除扁桃体和腺样体)通常是第一批治疗方法之一。

”患有牙齿矫正交叉咬伤和增大的腺样体和扁桃体的儿童可能受益矫正治疗他说。“有些孩子可能会做得很好下颌推进装置设计用来在睡眠时保持下颌向前。患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童可能需要PAP或气道正压来控制阻塞性睡眠呼吸暂停。”莱文还指出，儿童可能受益于混合或组合疗法，包括:

• 扁桃体切除手术。或腺样体
• 改变生活习惯，如通过饮食和锻炼，如果肥胖是原因之一
• 打开气道的药物
• 巴氏机
• 面部治疗

似乎有一些“有限的好处”舌头练习和肌功能疗法他说，但缺乏强有力的证据来证明这种疗法的有效性，可能是患者难以跟上锻炼频率的原因。

尽管父母的本能通常是尽可能地帮助他们的孩子，徐解释说，虽然他们可以帮助孩子获得医疗护理，但很多情况是他们无法改善的。

好消息是，儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和成人一样是可以治疗的。更好的是，孩子们有很好的机会摆脱它——与你的医疗提供者沟通并同时找到最好的治疗方法是关键。