关节炎患者如何睡得更好

关节炎是一种关节紊乱，会影响患者的睡眠质量。如果你或你的爱人患有关节炎，我们总结了一些改善睡眠的建议。我们还将概述关节炎，简要讨论一些类型的关节炎，以及每种类型如何影响睡眠。请记住，我们不是医学专家，所以请不要把我们说的话当作医学建议。

对关节炎

关节炎指的是影响关节的任何疾病，关节是一块骨头与另一块骨头相遇的地方，如膝盖、手腕和脊椎。在拉丁语中，它的字面意思是“关节炎症”，这是整个疾病的一个症状。（1）

类型的关节炎

关节炎有几种类型，在谈论它们如何影响你的睡眠之前，我们将深入研究其中的三种。

骨关节炎

根据2011年的一项研究《柳叶刀》在美国，骨关节炎(OA)被认为是最常见的慢性关节疾病，其特征是受影响部位的疼痛和功能丧失，特别是在手、髋关节和膝关节。该研究还指出，随着年龄的增长，OA更有可能发生，50岁及以上的女性比同龄男性更有可能患OA。（2）

类风湿性关节炎

美国国家医学图书馆的研究表明，类风湿性关节炎(RA)会影响手腕和手指的关节，导致疼痛、肿胀、僵硬和功能丧失。该研究还指出，与OA一样，风湿性关节炎在女性中比男性更常见。虽然它在老年人中更普遍，但通常开始于中年。（3.类风湿性关节炎也可能与其他器官的炎症有关。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是一种使人衰弱的慢性炎症性疾病，影响脊柱以及连接骨盆和脊柱下部的关节。（4)与我们研究过的其他类型的关节炎不同，AS在男性中的发病率是其他类型的10倍，可以在儿童时期发病，在20至40岁的年轻人中最常见。（5）

关节炎和睡眠

根据金·兰登博士的说法Medzino，80%的关节炎患者都有睡眠问题．她还说，睡眠不好会加重关节疼痛，增加残疾的可能性。

执照临床风湿病学家马格达莱纳(玛吉)学员他表示，广泛的身体疼痛以及关节的柔软和僵硬会让患者的睡眠出现问题。玛吉医生说，患有关节炎的人入睡困难、醒得太早或半夜醒来是很常见的。根据Peter Bailey医生的说法测试准备的洞察力他的关节炎患者经常在夜里多次被疼痛惊醒。

让我们简单看看我们讨论过的每种关节炎是如何影响睡眠的。

OA和睡眠

2016年的一项研究显示关节炎护理与研究研究了367名OA患者，这种疾病增加了睡眠问题的风险。研究人员说，OA引起的疼痛与抑郁症有关。持续的疼痛会导致人们情绪低落，从而导致抑郁。当两者结合时，OA引起的疼痛和抑郁会使人难以入睡。（6）

RA和睡眠

2017年，研究人员对112名风湿性关节炎患者进行了研究，结果显示，大多数风湿性关节炎患者的睡眠质量较差。该研究还指出，抑郁症和增高的风险睡眠呼吸暂停导致这些睡眠问题。（7）

在2020年的一次临床风湿病学研究人员评估了200名风湿性关节炎患者，发现86.5%的患者睡眠质量下降，30%的人抑郁。研究人员得出结论，睡眠问题和抑郁会持续存在，直到达到疾病活动度较低的状态，这意味着应该考虑定期治疗。（8）

作为和睡眠

2012年的一项研究关节炎研究与治疗研究了314名AS患者，得出的结论是睡眠问题在这种疾病人群中很普遍。研究还发现，抑郁症，焦虑、夜间疼痛和背部疼痛，这些都与阿斯伯格综合症有关，是该病患者睡眠障碍的主要原因。（9）

有关节炎的人睡得更好

现在让我们来看看尽管有关节炎也能睡得更好的一些方法。以下是各种医学专家关于这个问题的一些建议。

温暖或冷却你的床

确定热还是冷最能缓解你的关节炎症状:

• 如果加热效果更好:林恩·m·勒德默医生，风湿病医学主任医疗中心建议使用加热过的床垫或电热毯。这可以使血液流向僵硬的关节。
• 如果感冒效果更好:艾娃·威廉姆斯博士医生的春天建议在你的床垫上放置不渗漏或不出汗的冰袋，以帮助麻木疼痛。她说，一些类型的关节炎，如银屑病关节炎，会因热而加重。顺便说一下，银屑病关节炎会影响一些患有银屑病的人，这是一种会在皮肤上引起鳞片和痒斑的情况。

睡前放松

玛吉医生建议穿舒适的睡衣或睡袍来帮助你放松。她还说，你应该避免在睡前至少半小时使用蓝光电子产品。这些电子产品包括智能手机、笔记本电脑或电视。

兰登博士说，避免使用电子产品的一个方法就是不要在床边放手机。此外，她建议晚上淋浴或泡澡，躺下之前伸展一下身体。

阿丽莎·库恩博士保持冒险的活力建议只用卧室做两件事:睡觉和做爱。不把卧室作为看电视、吃饭或做其他活动的地方，你是在把卧室布置成一个提示大脑该睡觉了的地方。

威廉姆斯博士建议坚持睡眠时间表。她说，睡觉前，考虑用油或其他软膏按摩你疼痛的部位，以放松你的肌肉。

注意你喝什么

兰登博士说，下午最好不要摄入咖啡因。麦琪医生对此表示赞同，她说除了咖啡因，你还应该避免摄入咖啡因酒精在睡觉前。相反，她建议喝水或不含咖啡因的热茶。

找到合适的床垫

贝利医生和玛吉医生都说，一个人对床垫的选择对缓解夜间关节炎的影响有很大的影响。贝利医生说，你应该找一个能正确支撑你脊椎的床垫。他说，床垫不应该对受影响的关节造成过度的压力。除了寻找一个新的床垫，你可能想要考虑找一个缓解背部疼痛的床垫套．

找到治疗关节炎的最佳床垫并不是放之四海而皆准的。为了确保你的脊椎是对齐的，你的关节炎不会加重，在选择床垫时要记住你的关节炎的位置、你的体重和你的睡觉姿势。

贝利医生建议，如果你侧卧或仰卧，选择柔软的床垫。他建议如果你是趴着睡的，就用更结实的床垫。

选择正确的睡姿

玛吉医生建议，在膝盖之间、背部或腹部下面放一个枕头，可能有助于减轻背部和膝盖的压力。如果你想减轻臀部和背部的压力，她建议你以胎儿的姿势躺着，膝盖朝向胸部。

在选择睡姿时，要记住你的关节炎在哪里。例如，贝利医生建议，如果你的肩膀有关节炎，就不要侧身睡。他说，你选择的姿势应该正确地支撑你的脊椎，而不会让你有关节炎的关节发炎。贝利医生说，换一个新的姿势来减轻关节疼痛可能是必要的，尽管这并不容易。

考虑使用自然疗法

不涉及药物的睡眠干预已被证明有助于患有慢性疼痛疾病(如关节炎)的人的睡眠问题。（10)兰登博士说，如果你不想服用处方药，你应该考虑短期服用以下自然疗法来治疗关节炎:

• 苏氨酸镁
• 褪黑激素
• 薰衣草
• 西番莲
• 苏氨酸
• 色氨酸
• 银杏叶

我们Sleepopolis建议你在服用这些药物之前咨询你的医疗保健提供者。

与你的医生交谈

一个2020临床风湿病学研究表明患有关节炎，特别是风湿性关节炎的人应该定期去看医生。这样做是为了让医生评估风湿性关节炎患者是如何处理睡眠或抑郁问题的。

2012年的一项研究睡眠同意临床治疗关节炎(在这种情况下，RA)的疼痛是必要的。研究人员解释说，医生应该把重点放在预防和治疗患者的睡眠障碍上。（11）

麦琪·卡德特博士的遗言

“睡眠不好会导致皮质醇、压力激素和生长激素水平升高，从而引发疾病。睡眠不足也会导致情绪紊乱，众所周知，关节炎患者会遭受抑郁和焦虑。

睡眠不足还会导致皮质醇和去甲肾上腺素释放增加患糖尿病的风险，这会影响胰岛素抵抗。高血压也可能会出现。患有类风湿性关节炎、红斑狼疮和银屑病关节炎的患者患心血管疾病的风险更高，因此这两种危险因素都应得到控制或预防。

最后，睡眠不足还会导致免疫系统衰弱。某些类型的炎症性关节炎患者更容易受到感染，因为他们的疾病和治疗可以抑制免疫系统。通过有效治疗你的关节炎的药物，如疾病修饰剂或称为生物制剂的药物，针对引起炎症的化学物质，可以减少关节疼痛，肿胀和僵硬，从而改善睡眠。

控制关节的炎症和疼痛可以让你有更好的睡眠时间，反之亦然。改善睡眠卫生对所有人都有好处，尤其是对患有关节炎和自身免疫性疾病的患者。一些额外的建议:

• 确保你的卧室给人一种干净整洁的感觉
• 考虑使用白噪声来屏蔽大的或分散注意力的噪音
• 洗个热水澡或淋浴来放松肌肉
• 尝试让伴侣给你按摩或使用按摩工具放松肌肉
• 每天最好在早上或下午锻炼，让内啡肽分泌，有助于睡眠-觉醒节律
• 如果可能的话，限制你白天的小睡。”

参考文献

1. “关节炎”。国立关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所。https://www.niams.nih.gov/health-topics/arthritis
2. Bijlsma, J等。骨关节炎:与临床实践相关的更新。《柳叶刀》．2011年6月。
3. “类风湿性关节炎”。美国国家医学图书馆。https://medlineplus.gov/rheumatoidarthritis.html
4. Robinson, P等人。强直性脊柱炎遗传学。分子免疫学．2013年7月。
5. “强直性脊柱炎”。哈佛卫生出版社出版。2019年10月。https://www.health.harvard.edu/a_to_z/ankylosing-spondylitis-a-to-z
6. Parmelee, P等。骨关节炎的睡眠障碍:与疼痛、残疾和抑郁症状的联系关节炎护理与研究．2016年3月1日。
7. A等人。类风湿关节炎和睡眠质量。《复兴巴西利亚．2017年8月。
8. Hughes, M等。类风湿关节炎人群睡眠与抑郁的横断面研究。临床风湿病学．2020年9月24日。
9. Li, Y等。强直性脊柱炎患者睡眠障碍与疼痛增加、疾病活动性、抑郁和焦虑相关:一项病例对照研究关节炎研究与治疗．2012年10月11日。
10. Tang, Nicole K Y等人，“长期疼痛性失眠的非药物治疗:随机对照试验中患者报告结果的系统回顾和荟萃分析。”睡眠．11月1日,2015年。
11. 等。睡眠不足会加剧类风湿关节炎的疲劳、抑郁和疼痛。睡眠．2012年4月1日。11.唐，N等。长期疼痛性失眠的非药物治疗:随机对照试验中患者报告结果的系统回顾和荟萃分析睡眠。11月1日,2015年。