关节炎患者如何睡得更好

关节炎是一种关节紊乱，会影响患者的睡眠质量。如果你或你爱的人患有关节炎，我们整理了一些建议，帮助你更好地睡眠，尽管你有这种情况。我们还将概述关节炎，简要讨论一些类型的关节炎，并介绍每种类型的关节炎如何影响睡眠。请记住，我们不是医学专家，所以请不要把我们说的话当作医学建议。

对关节炎

关节炎是指任何影响关节的疾病，关节是一根骨头与另一根骨头相连的地方，如膝盖、手腕和脊柱。它在拉丁语中的字面意思是“关节炎症”，这是一种表征疾病整体特征的症状。（1）

类型的关节炎

关节炎有几种类型，在讨论它们如何影响你的睡眠之前，我们将深入研究其中的三种。

骨关节炎

根据2011年的一项研究《柳叶刀》在美国，骨关节炎(OA)被认为是最常见的慢性关节疾病，其特征是受影响区域的疼痛和功能丧失，特别是在手、髋关节和膝盖。研究还指出，随着年龄的增长，骨性关节炎更容易发生，50岁及以上的女性比同龄男性更容易患骨性关节炎。（2）

类风湿性关节炎

美国国家医学图书馆的研究表明，类风湿性关节炎(RA)会影响手腕和手指的关节，导致疼痛、肿胀、僵硬和功能丧失。研究还指出，与骨关节炎一样，风湿性关节炎在女性中比在男性中更常见。虽然它在老年人中更普遍，但通常始于中年。（3.风湿性关节炎也可能与其他器官的炎症有关。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是一种使人衰弱的慢性炎症，它会影响脊柱以及连接骨盆和脊柱下部的关节。（4与我们看过的其他形式的关节炎不同，AS在男性中的发病率是前者的10倍，可在儿童时期发病，在20岁至40岁的年轻人中最常见。（5）

关节炎和睡眠

根据金·兰登博士的说法Medzino，80%的关节炎患者都有睡眠问题．她还表示，睡眠不足会加重关节疼痛，增加残疾的可能性。

执照临床风湿病学家马格达莱纳(玛吉)学员他表示同意，并表示广泛的身体疼痛以及关节的柔软和僵硬会使患者的睡眠成为一个问题。麦琪医生说，关节炎患者入睡困难、醒得太早或半夜醒来是很常见的。根据彼得·贝利医生的说法测试准备的洞察力他的关节炎患者经常在夜间多次被疼痛惊醒。

让我们简单看看我们讨论过的每种关节炎是如何影响睡眠的。

OA和睡眠

根据2016年的一项研究关节炎的护理与研究研究了367名OA患者，这种疾病增加了睡眠问题的风险。研究人员说，骨关节炎引起的疼痛与抑郁有关。持续的疼痛会导致人们情绪低落，从而导致抑郁。当OA引起的疼痛和抑郁结合在一起时，会使人难以入睡。（6）

RA和睡眠

根据2017年发表在《Revista Brasileira de Reumatologia》上的一项研究，大多数类风湿关节炎患者的睡眠质量很差，研究人员在该研究中检查了112名类风湿关节炎患者。该研究还指出，抑郁症的风险增加睡眠呼吸暂停导致了这些睡眠问题。（7）

在2020年的一次临床风湿病学研究人员评估了200名风湿性关节炎患者，发现86.5%的患者睡眠质量下降，30%的患者出现抑郁。研究人员得出的结论是，睡眠问题和抑郁会持续存在，直到达到疾病活动度较低的状态，这意味着应该考虑定期治疗。（8）

作为和睡眠

2012年的一项研究关节炎的研究与治疗研究了314名阿斯伯格病患者，得出的结论是，睡眠问题在阿斯伯格病患者中很普遍。研究还发现，抑郁症，焦虑、夜间疼痛和背部疼痛，这些都与阿斯伯格综合症有关，是阿斯伯格综合症患者睡眠障碍的主要原因。（9）

关节炎患者睡得更好

现在让我们来看看有关节炎也能睡得更好的一些方法。以下是不同医学专家在这个问题上的一些建议。

暖床或凉床

确定热还是冷最能缓解你的关节炎症状:

• 如果加热效果更好:Lynn M. Ludmer医生，风湿病医学主任医疗中心建议使用加热的床垫垫或电热毯。这会使血液流向僵硬的关节。
• 如果冷的效果更好:艾娃·威廉姆斯博士医生的春天建议在你的床垫上放一些不渗漏或出汗的冰袋来帮助麻木疼痛。她说，一些类型的关节炎，如银屑病关节炎，会因高温而加重。顺便说一下，银屑病关节炎会影响一些患有银屑病的人，银屑病会导致皮肤上出现鳞片和瘙痒斑。

睡前放松

麦琪医生建议穿舒适的睡衣或睡袍来帮助你放松。她还说，至少在睡觉前半小时，你应该避免使用带蓝光的电子产品。这些电子产品包括智能手机、笔记本电脑或电视。

兰登博士说，避免使用电子产品的一个方法就是不要把手机放在床边。此外，她建议在晚上淋浴或泡澡，躺下之前做伸展运动。

阿丽莎·库恩博士让冒险充满活力建议只用卧室做两件事:睡觉和做爱。如果你不把卧室用作看电视、吃饭或做其他活动的地方，你就把卧室设置成了一个提示大脑该睡觉了的地方。

威廉姆斯医生建议坚持睡眠时间表。她说，在睡觉前，考虑用油或其他药膏按摩疼痛部位，放松肌肉。

注意你喝的东西

兰登医生说，下午最好不要摄入咖啡因。麦琪博士对此表示赞同，她说除了咖啡因之外，你还应该避免食用酒精在睡觉前。相反，她建议喝水或不含咖啡因的温茶。

找到合适的床垫

贝利博士和麦琪博士都表示，一个人的床垫选择对缓解夜间关节炎的影响有很大影响。贝利医生说，你应该找一个能适当支撑脊柱的床垫。他说，床垫不应该对受影响的关节施加过度的压力。除了找一个新的床垫，你可能想考虑找一个减轻背部疼痛的床垫顶部．

找到治疗关节炎的最佳床垫并不是放之四海而皆准的。为了确保你的脊椎是整齐的，你的关节炎没有加重，在选择床垫时要记住你关节炎的位置，你的体重和你的睡眠姿势。

贝利医生建议，如果你侧卧或仰卧，就选择更柔软的床垫。如果你趴着睡，他建议用更结实的床垫。

选择正确的睡姿

麦琪医生建议，在膝盖之间、背部或腹部下方放一个枕头，可能有助于缓解背部和膝盖的压力。如果你想减轻臀部和背部的压力，她建议你像胎儿一样躺着，膝盖朝向胸部。

在选择睡姿时要记住你的关节炎在哪里。例如，贝利医生建议，如果你有肩膀关节炎，就不要侧睡。他说，你选择的姿势应该适当地支撑你的脊柱，而不会让关节炎的关节发炎。贝利医生说，换一种新的姿势来减轻关节疼痛可能是必要的，尽管这并不容易。

考虑使用自然疗法

不涉及药物的睡眠干预已被证明有助于患有关节炎等慢性疼痛疾病的人的睡眠问题。（10如果你想放弃服用处方药，兰登医生说，你应该考虑短期服用以下自然疗法来帮助治疗关节炎:

• 苏氨酸镁
• 褪黑激素
• 薰衣草
• 西番莲
• 苏氨酸
• 色氨酸
• 银杏叶

我们在Sleepopolis建议你在使用任何这些疗法之前咨询你的医疗服务提供者。

与医生交谈

一个2020临床风湿病学研究表明，关节炎患者，特别是风湿性关节炎患者，应该定期看医生。这样做，医生就可以评估风湿性关节炎患者是如何处理睡眠或抑郁问题的。

2012年的一项研究睡眠同意临床管理关节炎的疼痛(在这种情况下，风湿性关节炎)是必要的。研究人员解释说，医生应该关注患者睡眠障碍的预防和治疗。（11）

玛吉·凯迪特医生的遗言

“睡眠不足会导致皮质醇、压力激素和生长激素水平升高，这可能会引发疾病爆发。睡眠不足还会导致情绪紊乱，我们已经知道关节炎患者会感到抑郁和焦虑。

睡眠减少也会增加患糖尿病的风险，因为皮质醇和去甲肾上腺素的释放会影响胰岛素抵抗。高血压也可能出现。风湿性关节炎、狼疮和银屑病性关节炎患者患心血管疾病的风险更高，因此这两种风险因素都应该加以管理或预防。

最后，睡眠不好也会导致免疫系统减弱。某些类型的炎症性关节炎患者更容易受到感染，因为他们的疾病和抑制免疫系统的治疗。通过使用疾病调节剂或针对引起炎症的化学物质的生物制剂等药物有效治疗关节炎，可以减轻关节疼痛、肿胀和僵硬，从而改善睡眠。

控制好关节炎症和疼痛可以改善睡眠时间，反之亦然。改善睡眠卫生对所有人都有好处，尤其是关节炎和自身免疫疾病患者。以下是一些额外的建议:

• 确保你的卧室感觉是一个干净整洁的空间
• 考虑白噪音来阻挡噪音或分散注意力的噪音
• 洗个热水澡或淋浴来放松这些肌肉
• 试着让伴侣给你按摩或使用按摩工具来放松肌肉
• 每天锻炼，最好是在早上或下午，让内啡肽分泌，帮助睡眠-觉醒节律
• 如果可以的话，限制白天的午睡时间。”

参考文献

1. “关节炎”。美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所。https://www.niams.nih.gov/health-topics/arthritis
2. Bijlsma, J等。骨关节炎:与临床实践相关的最新进展。《柳叶刀》．2011年6月。
3. “类风湿性关节炎”。美国国家医学图书馆。https://medlineplus.gov/rheumatoidarthritis.html
4. Robinson, P等。强直性脊柱炎的遗传学。分子免疫学．2013年7月。
5. “强直性脊柱炎”。哈佛卫生出版社出版。2019年10月。https://www.health.harvard.edu/a_to_z/ankylosing-spondylitis-a-to-z
6. Parmelee, P等。骨关节炎患者的睡眠障碍:与疼痛、残疾和抑郁症状的联系。关节炎的护理与研究．2016年3月1日。
7. A等。类风湿性关节炎与睡眠质量的关系。Reumatologia．2017年8月。
8. 休斯，M等人。类风湿关节炎人群的睡眠和抑郁的横断面研究。临床风湿病学．2020年9月24日。
9. 李，Y等。强直性脊柱炎患者的睡眠障碍与疼痛增加、疾病活动、抑郁和焦虑相关:一项病例对照研究关节炎的研究与治疗．2012年10月11日。
10. Tang, Nicole K Y等人，“长期疼痛失眠的非药物治疗:随机对照试验中患者报告结果的系统综述和荟萃分析。”睡眠．11月1日,2015年。
11. Irwin, M等。睡眠不足会加剧类风湿关节炎患者的疲劳、抑郁和疼痛。睡眠．2012年4月1日。11.Tang, N等。长期疼痛失眠的非药物治疗:随机对照试验中患者报告结果的系统回顾和荟萃分析。睡眠。11月1日,2015年。