短暂性失眠Vs.慢性失眠

失眠这个词经常被用来描述任何形式的睡眠问题。失眠几乎意味着任何事情——一晚上无法入睡，几个星期都无法入睡，或者几个月都难以再次入睡。

失眠到底指的是什么?它有一个单一的、明确的含义吗?或者失眠这个词能像往常一样被广泛应用吗?短期失眠和睡眠障碍的失眠有什么区别?

注:Sleepopolis的内容本质上是提供信息的，但它不应该取代训练有素的专业人士的医疗建议和监督。如果你觉得自己可能患有睡眠障碍或疾病，请立即就医。

什么是失眠?

失眠是世界上最常见的睡眠障碍．（1)在任何时候，都有多达30%的人患有失眠症，这取决于这个词的应用方式。如果诊断失眠要求睡眠者在白天因为缺乏睡眠而感觉受损，那么这个数字就会下降到10%。消除那些症状持续不到一个月的人，或者症状不能用精神或身体状况解释的人，这个数字会进一步下降到6%。（2）

失眠分为两大类:短暂性急性和慢性．短暂性急性失眠持续时间不超过三个月，而慢性失眠则持续三个月或更长时间。（3.）

瞬态急性失眠

短暂性急性失眠与失眠症在持续时间和成因上都有不同．短暂的急性失眠可以持续一天或几周。（4）

短暂性急性失眠症状

短暂性急性失眠的症状很常见，包括以下部分或全部标准:

• 入睡困难
• 困难住睡着了
• 难以入睡
• 白天睡眠不足引起的损伤
• 无法恢复或睡眠质量差

短暂的急性失眠可能发生在试图入睡时，在晚上，或接近早晨．

这三个阶段被称为开始失眠、维持失眠和晚期失眠。（5)短暂性急性失眠症不论发生在夜间，都会造成多方面的影响，例如:

• 醒来时感觉疲惫和/或昏昏沉沉
• 日间疲劳
• 易怒或情绪波动
• 难以集中注意力
• 难以记住新信息
• 减少协调
• 增加在家或工作中发生错误和事故的风险
• 减少工作表现
• 难以参与社会活动

短暂性急性失眠原因

短暂性失眠症状的原因是多种多样的，通常与心理或生活方式因素有关。（6原因包括:

• 压力
• 焦虑
• 抑郁症
• 重大的生活变化，如搬家、新工作、新学校或离婚
• 悲伤
• 慢性疼痛
• 酒精、药物或药物消费
• 时差或夏令时

诊断失眠

短暂性和慢性失眠的诊断通常需要有睡眠史，但很少需要睡眠研究或额外的测试。除了症状史，医生也可以：

• 建议你写睡眠日记，追踪你的睡眠模式，找出可能导致失眠的因素
• 让你做一个或几个失眠测试来更好地了解你的睡眠习惯。这些可能包括问卷，如失眠严重程度指数或者心理健康检查
• 询问你的睡眠习惯和社交环境

短暂性急性失眠的治疗

短暂性急性失眠往往是短暂的，通常会自行解决，不需要药物或心理治疗。（7）良好的练习可以缓解症状睡眠卫生和/或解决潜在的原因或压力．可能会开一些安眠药来帮助短暂失眠症患者在困难或疼痛时期入睡。睡眠专家或心理治疗师的保证可能足以帮助缓解症状或使他们更容易忍受。

失眠障碍

失眠障碍，也被称为慢性失眠，被定义为难以入睡，保持睡眠，或连续三个月再次入睡，每周至少有三天。慢性失眠可以持续数年，可能从儿童时期就开始了。

失眠障碍症状

失眠障碍的症状和影响类似于短暂的急性失眠，通常不能通过改变生活方式来缓解。药物治疗可能会带来一些缓解，但不是长期的解决方案。

失眠障碍的原因

失眠障碍通常与暂时的环境或生活压力无关。这种疾病几乎总是只有一个原因:与床和睡眠的消极心理联系．

失眠障碍可能开始于一波短暂的急性失眠。在短暂失眠的短期发作中形成的习惯，比如看钟和担心，可能会变成与睡眠环境和任何睡眠尝试有关的负面条件反射。

即使是洗澡和刷牙这样的睡前常规活动也会引起无法入睡的焦虑．（8这种状况可能会变成慢性的，并且会一直持续下去，尽管你试图早点睡觉或改善睡眠卫生。

失眠障碍治疗

治疗失眠的最有效的方法是认知行为疗法(CBT-I)．这个多成分的方案包括刺激控制训练、睡眠限制疗法、放松训练和认知行为疗法。（9）

刺激控制疗法的目标是在床和睡眠之间建立积极的心理联系，而睡眠不足将在床上的时间限制在睡眠的平均小时数之内。放松训练利用诸如正念、瑜伽、意象引导和渐进式肌肉放松等工具，而认知行为疗法挑战了可能导致慢性失眠的关于睡眠的功能失调的信念和态度。

失眠与心理健康

短暂性和慢性失眠都与抑郁症和其他情绪障碍密切相关．失眠是许多情绪障碍的常见症状，包括:

• 抑郁症。睡眠困难常常是抑郁症的最初症状之一。研究显示，急性失眠症往往与抑郁症的首发症状有关(10）
• 精神分裂症
• 社交恐惧症
• 双相情感障碍的抑郁和躁狂阶段
• 创伤后应激障碍。睡眠中断和噩梦是创伤后应激障碍的常见症状。恐惧、过度警觉和偏执会使睡眠困难或无法入睡。失眠可能是由闪回、幻觉、睡觉时说话或喊叫引起的

失眠不仅是抑郁症和其他情绪障碍的症状，它可能是一个原因．研究表明，失眠会对大脑产生严重的有害影响，使人更容易抑郁和焦虑。早期治疗失眠可能有助于预防抑郁症，就像治疗抑郁症可能有助于预防慢性失眠一样。

Sleepopolis的最后一句话

虽然失眠已经成为任何无法入睡的统称，但短暂性急性失眠和慢性失眠是由不同原因引起的截然不同的睡眠障碍。短暂性急性失眠通常病程较短，无需药物治疗即可治愈。慢性失眠持续时间超过三个月，可能与抑郁、焦虑等情绪障碍有关．

虽然时间往往是治疗短暂性急性失眠的最佳药物，但失眠障碍的认知行为疗法是有效的治疗失眠。CBT-I对大多数慢性失眠患者效果显著，减少了药物和其他不太有效和持久的治疗的需要。

参考文献

1. 慢性失眠症在成人患者中的患病率及其与医学共病的关系，家庭医学杂志而且初级保健,Oct-Dec 2016
2. 《失眠:定义、流行、病因和后果》，临床睡眠医学杂志2007年8月15日
3. 杨建明，林世春，程忠平，短暂性失眠与慢性失眠:睡眠相关心理/行为特征的比较研究临床心理学杂志， 2013年6月24日
4. 杰森·G。艾利斯,急性失眠:目前的概念和未来的方向，睡眠医学评论》, 2012年2月
5. Ohayon MM，美国普通人群的夜间觉醒和共病障碍，精神病学研究杂志, 2008年11月
6. 在法国普通人群中，失眠和精神疾病之间的联系，Encephale,。9月- 10月2002
7. Kalyanakrishnan医学博士，Scheid医学博士，失眠的治疗方案，美国家庭医生2007年8月15日
8. 《失眠的行为干预:理论与实践》，印度精神病学杂志, Oct-Dec。2012
9. Simon D. Kyle，《针对失眠障碍的睡眠限制疗法的标准化和提高理解:CBT-I试验内容的系统检查》，《睡眠医学评论》，2015年2月
10. Ellis JG, Perlis ML, Bastien CH, Gardani M, Espie CA，《失眠的自然史:急性失眠与首发抑郁》，睡眠， 2014年1月1日