N1:非快速眼动睡眠，阶段1

对我们中的一些人来说，刚入睡的那几分钟并没有真正的睡眠感。我们的大脑可能会感觉活跃，我们可能会有简短的、无意义的想法，不太像梦。

我们还没睡着，对吧?从技术上来说,是的。

N1可能并不总是感觉像在睡觉，但它是介于清醒和深度睡眠之间的一个重要阶段．N1是睡眠的第一个也是最轻的阶段，当“迷迷糊糊地进入睡眠状态”时，梦可能会自发地开始，肌肉可能会以一种被称为“催眠抽搐”的快速运动运动或睡眠开始(1)．健康的睡眠者大约有2-5%的睡眠时间是N1睡眠。

注:Sleepopolis上的内容本质上是提供信息，但不应被视为医疗建议，也不应取代受过训练的专业人士的医疗建议和监督。如果您觉得自己可能患有任何睡眠障碍或健康问题，请立即去看您的医疗服务提供者。

N1:睡眠的入口阶段

一次睡眠通常被分为4到5个周期，每个周期由4个阶段组成。（2）的四个阶段包括一个快速眼动睡眠阶段(REM)和三个非快速眼动睡眠阶段(N1、N2和N3)。每四个阶段的循环大约需要70到100分钟才能完成。

N1，有时被称为“主动睡眠”，是清醒和完全睡眠之间的过渡阶段。N1也可能发生在其他睡眠阶段之间，如N3的慢波睡眠和REM睡眠。

虽然从清醒到N1睡眠的过渡可能感觉是一个相对简单的过程，(3.)是相当复杂的，并且涉及到系统的平稳运作昼夜节律也涉及到一些大脑结构。

这些结构包括：

• 脑干，它与下丘脑沟通，控制睡眠和清醒状态
• 基底前脑，大脑前下部的一个区域，神经递质腺苷在此释放。腺苷在一天中逐渐上升，增加了睡眠的动力
• 松果体，负责释放“睡眠荷尔蒙”褪黑激素

直到最近，人们还认为非快速眼动睡眠是无梦睡眠。大多数的梦想发生在快速眼动睡眠期间，此时肌肉会麻痹，以防止梦境重演。最近的研究已经证明，梦发生在非快速眼动睡眠的所有阶段，尽管这些梦往往不那么生动和难忘．（4）

N1的梦可能感觉更像是图像或思想的短暂闪现，可能会在我们进入深度睡眠时从记忆中消失。

N1睡眠期间发生了什么?

N1型睡眠的第一个阶段通常很短，持续1到7分钟。作为睡眠最轻的阶段，N1很容易被噪音或其他活动打断。随着睡眠阶段的进展，需要更响亮、更有破坏性的刺激来引起觉醒。

尽管N1睡眠的前几分钟仍然会出现清醒状态，但脑电波活动已经开始发生变化。（5)根据脑电图测量，当睡眠前放松状态的典型阿尔法波的50%切换到混合频率的阿尔法波和θ波时，N1睡眠就开始了．（6)(7）

与N1睡眠相关的其他生理变化包括以下身体功能的下降:

• 血压
• 心率
• 核心体温
• 肌肉张力

N1型睡眠的另一个特点是眼睛转动缓慢。（8）这种摔倒的感觉在N1睡眠中很常见，这可能与人类祖先在树上睡觉的时代有关。

打盹和N1睡眠

午睡在睡眠界一直是一个有争议的话题。然而，最近的研究表明，小睡是健康的，它能在不打断夜间睡眠的情况下迅速驱散想要睡觉的冲动。（9）

身体内部的警报信号在下午三点左右时会滞后，让睡眠驱动在一小段时间内占据主导地位．这通常与午餐后的一段时间相吻合，这进一步鼓励身体休息。

午睡的其他好处包括：

• 认知功能的恢复(10）
• 提高推理能力
• 减少反应时间
• 减轻疲劳感
• 改善情绪

午睡时间过长会导致所谓的“睡眠惯性”，从N3的慢波睡眠中醒来时的昏昏沉沉的感觉。小睡大约20到30分钟是最有益的。这是完成前两个睡眠阶段N1和N2所需的时间。

N1是一个较轻的阶段，N2则稍深一些，并涉及额外的生理变化，如环境意识的丧失，脑电图上出现某些类型的脑电波，称为睡眠纺锤波和K复合体。（11）

和小睡一样，微睡眠也是一段短暂的N1睡眠．短暂的昏睡是N1或N2睡眠的短片段，可能只持续几秒钟。虽然小睡是有意的，通常是健康的，但微睡是无意的，可能发生在开车、在公共场合或在对他人负责的位置上。开车时的微睡眠和醉酒驾驶一样危险，是导致事故的主要原因之一。

微睡眠通常是由睡眠不足引起的，但也可能是由：

• 药物，如抗组胺药
• 嗜睡症和其他类型的嗜睡症
• 导致嗜睡的疾病，如多发性硬化症和帕金森氏症

微睡眠可以通过充足的睡眠，治疗可能导致嗜睡的潜在疾病，或改变药物来避免。

睡眠障碍和N1睡眠

N1睡眠可能会因一些睡眠障碍而延迟或中断，包括失眠、嗜睡症和运动障碍，如不宁腿综合征．

失眠

虽然N1型睡眠通常在睡前几分钟内开始，失眠可能会无限期推迟这一阶段的开始。从清醒到睡眠开始的这段时间被称为睡眠起始潜伏期．（12)慢性和急性失眠症都可能将睡眠开始和N1睡眠的开始延迟几分钟甚至几小时。N1也可能被误认为是清醒状态，因为此时浅睡眠已经开始。

睡眠相关运动障碍

不宁腿综合症,运动障碍会引起强烈的移动腿的欲望，以应对不舒服的感觉，也可能影响睡眠。因为这种障碍往往发生在晚上，而患者正是想要入睡的时候，这种动作会使睡眠困难或无法入睡。持续的运动和疼痛或不舒服的感觉可能导致N1睡眠过多，以及N3或快速眼动睡眠不足．

其他与睡眠相关的运动障碍可能会增加N1患者的时间，包括磨牙症和周期性肢体运动障碍，也称为PLMD。PLMD类似于不宁腿综合征，但往往发生在睡眠中，而不是在睡眠开始时。PLMD和磨牙症的动作都会引起大脑睡眠中枢的兴奋，减少深度睡眠，导致白天嗜睡．（13）

嗜睡症和嗜睡

大多数专家认为，相对较短的睡眠潜伏期小于20分钟是理想的。较短的睡眠潜伏期往往对应于睡眠效率的提高，或健康和恢复性的睡眠。然而,过早进入N1睡眠也可能表明睡眠功能障碍．非常短暂的几分钟或更短的睡眠潜伏期可能表明睡眠剥夺或睡眠障碍，如嗜睡或嗜睡症。（14）

嗜睡症患者通常不经过N1或其他非快速眼动睡眠阶段就直接进入快速眼动睡眠。恢复性睡眠和正常的睡眠模式可能会被打断，导致尽管睡眠时间过长但仍感到疲劳。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，其特征是打鼾、呼吸急促或极浅的发作以及日间疲劳。呼吸可能在一次睡眠中停止数百次。

阻塞性睡眠呼吸暂停是由于睡眠时舌头伸进喉咙，呼吸受阻而引起的．中枢性睡眠呼吸暂停是由大脑信号和用于呼吸的肌肉之间的功能障碍引起的。15)，比阻塞性睡眠呼吸暂停症要少得多。中枢性睡眠呼吸暂停影响不到10%的睡眠呼吸暂停患者。

尤其是中枢性睡眠呼吸暂停，可能会增加患者在睡眠中猝死的风险，因为大脑中控制呼吸的部分失去了神经元。这两种睡眠呼吸暂停都是严重的睡眠障碍，会增加患糖尿病、肥胖、中风和心脏病的风险。

因为睡眠呼吸暂停阻止了睡眠时的正常呼吸，大脑中的氧气水平可能会下降向大脑发出从深度睡眠中醒来的信号。这可能会导致睡眠较轻阶段(如N1和N2)的时间增加。呼吸暂停导致的睡眠结构的重新安排可能会导致白天的慢性疲劳，尽管在床上花了足够的时间，并可能导致恢复性睡眠的长期剥夺。

《睡眠都市》的最后一句话

N1是四个基本睡眠阶段中的第一个。在所有的阶段中，N1可能感觉最像清醒，尽管身体经历了明显的生理变化，将N1与清醒区分开来。N1睡眠的延迟或时间过长可能是睡眠障碍或其他睡眠障碍的征兆

尽管N1可能只占总睡眠时间的2-5%，但重要的生理变化会带来更深、更有恢复性的睡眠．像睡眠的其他阶段一样，N1是睡眠健康和整体健康的重要组成部分。

参考文献

1. 吴奎利尔，韦森南特，斯坦顿议员。睡眠痉挛:一个范围的文献综述，睡眠医学诊所2015年9月10日
2. 拉曼·k·马尔霍特拉，阿隆·y·阿维丹，睡眠阶段和评分技术，睡眠医学图集, 2014年12月
3. Merica H, Fortune RD.，醒与睡之间的状态转换，以及超周期内的状态转换，重点关注与神经元活动的联系，睡眠医学评论》, 2004年12月
4. Francesca Siclari, Benjamin Baird, Lampros Perogamvros，做梦的神经关联《自然神经科学》，2017年4月
5. 《什么是睡眠以及如何用科学方法测量睡眠》，理解睡眠和做梦2013年3月,
6. 将k·帕特尔;约翰·f·阿劳霍，生理学，睡眠阶段，Stat珍珠出版, 2018年10月
7. 罗伯特·W。McCarley,快速眼动和非快速眼动睡眠的神经生物学，睡眠医学2007年6月,
8. Carley DW, Farabi SS，睡眠生理学，糖尿病的光谱, 2016年2月
9. 《健康成年人午睡的好处:午睡时间、时间、年龄和午睡经验的影响》，睡眠研究杂志2009年5月,
10. 李晓燕，李晓燕，《睡眠对认知功能的影响》，大脑研究进展,2010年
11. Caporro M, Haneef Z, Yeh HJ, Lenartowicz A, Buttinelli C, Parvizi J, Stern JM。睡眠纺锤波和k复合体的功能MRI，临床神经生理学, 2012年2月
12. 李玲，睡眠障碍，克利夫兰诊所, 2012年11月
13. Aurora RN, Kristo DA, Bista SR, Rowley JA, Zak RS, Casey KR, Lamm CI, Tracy SL, Rosenberg RS;成人不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍的治疗——2012年更新:基于循证系统综述和荟萃分析的实践参数，睡眠2012年8月,
14. 作者:Alexandru Gaina，日本初中生自我报告睡眠发生潜伏期的流行病学研究，睡眠研究杂志2006年8月11日
15. 中枢性睡眠呼吸暂停的病理生理学与治疗胸部2008年4月