杰夫·罗杰斯(Jeff Rodgers)医生是佐治亚州的一名普通牙医,当时他的母亲打电话给他,提出了一个不寻常的挑战:在不使用CPAP机器的情况下解决她的睡眠呼吸暂停,尽管他对牙科睡眠药物一无所知。二十年后,他成为了一名专家,几乎专门治疗打鼾和睡眠呼吸暂停。
跟我一起和罗杰斯医生聊聊他最大的障碍,你不应该买的打呼器,以及正确的牙科器械如何挽救婚姻。
你是怎么对睡眠牙科产生兴趣的?
我的第一个病人是我的母亲,她在20年前被诊断患有睡眠呼吸暂停症。她说她宁愿在睡梦中死去也不愿戴着呼吸机。医生告诉她,她可以选择用口腔矫治器治疗,但她需要看牙医。因为我是牙医,所以她打电话给我。我说:“不,妈妈,我不知道我在做什么。”她说:“想办法吧,我马上就来找你。”
牙科睡眠药几乎是我现在做的全部。我工作中最棒的部分就是当病人的配偶打电话告诉我,他们多年来第一次睡在他们的丈夫或妻子旁边。
你为睡眠呼吸暂停和打鼾的人定制和开口服药物。它们与CPAP机器相比如何?
很多人不喜欢CPAP或者觉得它很难佩戴。如果你看看CPAP和口腔器械之间的依从率,差异是明显的。假设有100人第一次佩戴CPAP,一年后只有40人还在佩戴。85%的牙科器械佩戴者一年后仍会佩戴他们的器械。
牙医作为预防睡眠呼吸暂停的第一道防线有多重要?
我们是很多人的第一个接触点,但没有医生的诊断,我不会开始治疗。作为牙医,我们处理的只是睡眠呼吸暂停的一小部分。牙医有资格治疗这个问题,但不能诊断这个问题。
你怎么看那些可以订购的便宜的打鼾和睡眠呼吸暂停设备那定制试衣呢?
他们是我生存的祸害。它们不合适,体积大,不能留在嘴里,很不舒服。其中一些甚至会更严重地阻塞气道,使打鼾和睡眠呼吸暂停更严重。它们可能有三分之一的时间是有效的。
人们在尝试过这些设备后,告诉我口服治疗对他们不起作用,但它们太不可靠了,不能作为定制设备是否能解决他们问题的指标。如果一种设备不是定制的,也不是一毫米或更少的可调节的,它就不会得到FDA的批准。下巴的调整是决定它们是否工作的关键。
体重在睡眠呼吸暂停中起什么作用?
体重是这种疾病的主要问题。一个打鼾、颈围17英寸的人比瘦子更有可能被诊断为睡眠呼吸暂停。如果下巴凹陷,那么睡眠呼吸暂停的可能性更大。减重可以改善呼吸暂停,但减重需要很大——大约是体重的10%。
家庭睡眠研究似乎越来越受欢迎。你认为他们可靠吗?
我喜欢在家学习。它们不是像睡眠实验室里的研究那样的黄金标准,但没有足够的实验室或医生来治疗每个睡眠呼吸暂停患者。在美国,每一位睡眠医生就有5.2万名呼吸暂停患者。
老实说,我最大的障碍是说服睡眠医生,牙科器械是有效的。医学文献在那里,我们只需要教育医生这些设备有多有效。如果他们希望患者接受治疗,而呼吸暂停并不严重,那么口服设备可能是可行的方法。
非常感谢Rodgers博士接受Sleepopolis的采访!要了解更多关于罗杰斯医生和他的实践,请查看他的网站,脸谱网页面,配置文件在Sleepoplis睡眠专家中心