令人震惊的是，有这么多美国人在睡觉时呼吸困难。在30岁到70岁的美国成年人中，四分之一的人有过这种经历阻塞性睡眠呼吸暂停(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)。然而，很多人都没有被诊断出来，因为很难识别症状——尤其是很多症状是在你睡觉的时候发生的。OSA症状因人而异，但通常包括慢性疲劳从睡眠中断，睡眠中暂停，然后大口喘气，以及其他不太为人所知的症状。近年来，随着病例的增加，医疗专业人员更加关注观察患者的这些症状。
为了确保美国人得到足够的治疗和筛查程序，美国预防服务工作组更新了他们的指导方针每五年一次，最近一次是在11月。以下是最新指南的内容，以及它们对你的意义。
新指南是怎么说的
与2017年的研究结果类似，工作组确定，尽管阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)越来越普遍，但没有已知症状的美国人不应常规筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
“如果不及时治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停会对人们的健康和生活质量产生负面影响，但不幸的是，没有足够的证据建议赞成或反对筛查，”美国预防工作组成员Gbenga Ogedegbe博士说，他也是纽约大学朗格尼健康卓越健康公平研究所的医学教授和创始主任。
更具体地说，如果你是一个18岁以上的成年人，没有已知的睡眠呼吸暂停症状，工作组不建议进行筛查。这也适用于有睡眠呼吸暂停家族史的无症状人群。
Ogedegbe很清楚，工作组只是说，在他们的审查之后，没有足够的证据来明确对没有症状或体征的成年人进行广泛筛查是否有益。
哪些人应该接受OSA筛查?
这些指导方针并不意味着任何人都不应该接受筛查;他们也不意味着如果你有顾虑，就不应该和你的医生讨论这个问题。
事实上，工作组明确指出，这些建议并不适用于“有OSA症状或担忧的人”。换句话说:如果你正在经历可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的症状，不要犹豫，和你的医生谈谈。
其他应该接受筛查的人包括:
- 18岁以上有可能导致睡眠呼吸暂停的成年人，比如中风
- 孕妇，需要更仔细地观察这种情况
- 特别被转介作睡眠呼吸暂停进一步评估的成年人
反对筛查的新指南也不适用于儿童。
希文·乔杜里医生是一名内科和综合医学专家，他与他的病人一起改善睡眠健康。他说，指导方针与2017年相同，只有很小的语言变化。
他补充说:“如果你属于高危人群，和你的初级保健医生谈谈是非常合理的。”“你的医生可以让你填写几份问卷，进一步对你患睡眠呼吸暂停的风险进行分层。”
Ogedegbe补充说，在没有针对所有人的筛查建议的情况下，如果医疗保健提供者怀疑睡眠呼吸暂停，他们应该通过其他问题来解决患者的问题。
什么时候和你的医生谈论睡眠呼吸暂停筛查
怀疑自己可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停，但不确定?一些潜在的症状包括:
•打鼾
•白天头痛、认知障碍或脑雾
•情绪变化
•目睹睡觉时喘气或窒息(这可以被床伴注意到)
此外，Sleepopolis睡眠健康主管谢尔比·哈里斯(Shelby Harris)建议注意你全天的精力水平。“如果你觉得你的睡眠不能恢复精力，如果你在白天感到昏昏欲睡或极度疲劳，或者服用多个小睡如果你觉得每天都吃，那一定要和你的医生谈谈。”她说。
她指出，其他可能不太明显的症状还包括胃灼热和每晚多次起床上厕所。
了解与阻塞性睡眠呼吸暂停有关的风险因素也很关键，这些因素可能会增加你的风险，工作组在他们的指南中概述了这些因素。其中包括以下任何一项:
•男性
•绝经后妇女
•更高的身体质量指数
•颅面和上呼吸道异常，如扁桃体肿大
•黑人、西班牙裔/拉丁裔和美洲原住民/阿拉斯加人，因为这些群体的OSA患病率高于其他群体
“我认为基于目前的证据水平，大多数医生可能会同意工作组目前提供的指导，”Chaudry说。“然而，该指南的更大影响也很重要，因为它确实显示了当前研究水平的一些差距。需要更多的研究来提高睡眠呼吸暂停的筛查和最终诊断。”
阻塞性睡眠呼吸暂停筛查的未来
研究人员和医生每天都在了解越来越多关于OSA及其影响的信息。因此，工作组知道自己的工作远未结束，并鼓励研究人员继续对这一主题进行更多的研究。
“具体来说，需要对筛查的准确性和风险评估工具进行更多的研究，以帮助确定最有可能从筛查中受益的人，”Ogedegbe说。“此外，关于睡眠呼吸暂停是如何从轻症发展到重症的，以及早期发现和治疗睡眠呼吸暂停的好处，目前还缺乏研究。”
既然如此，为什么不直接筛选每个人呢?根据Ogedegbe的说法，这可能是有代价的(在不止一个方面)。例如，对每个人进行筛查可能会导致过度诊断或过度治疗，而这实际上是没有帮助或必要的。
患者还需要考虑心理上的影响:筛查一些你可能没有高风险的疾病的潜在好处是否超过了潜在的焦虑?也许是——也许不是。
哈里斯补充说，虽然她理解这些建议，但她认为在病人教育方面还有更多工作要做。
她说:“我认为我们需要更好地教育其他人关于呼吸暂停的风险、警告信号以及未经治疗的长期呼吸暂停的风险，这样患者就可以为自己说话，因为他们在睡眠方面通常不会这样做。”
最终，这三位医生都同意，如果你正在经历潜在的osa相关症状，你不应该害怕和你的医生谈论它。哈里斯补充说:“如果你觉得自己的睡眠质量或时间有问题，一定要提出来。”
无论你的睡眠问题是什么，你的医生都可以帮助你评估你是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或其他疾病，并提出适合你的治疗方案。
亚历山德拉霜
亚历山德拉·弗罗斯特是辛辛那提的自由记者，内容营销作家，文案撰稿人和编辑，专注于健康和保健，育儿，房地产，商业，教育和生活方式。除了键盘，Alex还是她四个不到7岁的儿子的妈妈，他们让事情变得混乱、有趣和有趣。十多年来，她一直在帮助出版物和公司与读者建立联系，并以令人共鸣的声音为他们带来高质量的信息和研究。她曾在《华盛顿邮报》、《赫芬顿邮报》、《魅力》、《形状》、《今日父母》、《读者文摘》、《父母》、《女性健康》和《内幕》发表文章。
