11个类型的失眠的原因和治疗方法

失眠听起来很简单。只是无法入睡,对吧?嗯,不完全是。失眠是无法入睡,入睡,醒来后又睡着,或所有三个。失眠可以干扰睡眠的短暂时间或长期,并可能导致长期的睡眠债。

失眠是迄今为止世界上最常见的睡眠障碍(1),与潜在的严重和广泛的影响。尤其是慢性失眠会影响身心健康和生活质量产生不利的影响。在Sleepopolis我们致力于帮助你得到一个健康的睡眠,是发现的一部分最好的床垫,但另一部分是通过教育你为什么你可能会在第一时间很难入睡。

注意:内容Sleepopolis本质上是有用的,但是它不能代替从一个训练有素的专业医疗建议和监督。如果你觉得自己可能患有睡眠障碍或身体状况,请立即看到你的医疗服务提供者。

瞬态失眠或慢性失眠吗?

有多达三分之一的成年人患上失眠在他们的生活。失眠是更常见于老年人,孕妇尤其普遍,人们在压力之下,那些患有精神疾病。2)

虽然失眠似乎是一个相对简单的障碍,它实际上是相当复杂的。失眠可以来来去去一生中根据健康、压力、家庭和就业环境。失眠可能是短暂的和相对可控的,或慢性治疗和更具挑战性。失眠有可能造成的影响:

• 疲劳,
• 可怜的记忆
• 降低工作效率
• 抑郁或烦躁
• 受损的决策
• 低的动机

瞬态急性失眠睡眠困难的时期持续三个月或更少。相对短暂的瞬态时间失眠区分从慢性失眠。(3)瞬态没有治疗失眠通常自行消失。症状包括无法入睡,白天嗜睡,清晨醒来。(4原因可能包括以下:

• 时差
• 焦虑
• 药物副作用
• 短期疾病
• 悲伤

瞬态急性失眠往往是引发的重大生活事件,如移动,工作的变化,或离婚。(5生理变化可能也是一个因素。调整到一个更高的高度可以干扰睡眠,可以怀孕,更年期,和术后疼痛。

慢性失眠是指长期的模式问题睡觉。(6)慢性失眠可以开发从瞬变的焦虑失眠,并成为一个持久的问题。

慢性失眠的定义是失眠持续超过三个月,每周三个或更多的夜晚。慢性失眠影响大约百分之十的美国成年人。(7)成为慢性失眠症状时,他们通常是由:

• 条件的负面反应尝试睡眠和/或睡眠环境
• 头部受伤或特定的医疗条件(8)
• 交感神经系统的过度反应,导致过度释放压力荷尔蒙(9)

由于其持续时间,慢性失眠会有显著的健康影响警觉性下降等更大的受伤的危险,认知障碍和代谢变化。工作和人际关系可能会受到影响,和生活质量降低。

虽然精神疾病诊断与统计手册第五版不区分特定的失眠的原因,它可以帮助打破障碍亚型患者了解它可能是。以外的大伞的瞬态和慢性失眠,什么类型的失眠我们应该意识到吗?

调整失眠

调整失眠了一段时间的失眠症状与生活事件有关。压力、焦虑或缺乏熟悉频繁的潜在因素。术语“调整失眠症”和“急性失眠”有时可以互换,原因可能是相似的。

每年大约有20%的人经历调整失眠。症状通常解决当患者学会应对触发问题,这可能是积极的还是消极的。常见的原因包括:

• 开始一份新工作或学校
• 搬到一个新家
• 结婚或离婚
• 出生或收养一个孩子或宠物

药物或药物诱发失眠

这种类型的失眠是指失眠引起的药物或消遣性药物使用。虽然最常见的罪犯是咖啡因,睡眠也会受到不利影响酒精感冒药,阿片类药物、多动症的治疗和大麻。

大麻可以帮助一些用户入睡但markedy增加警觉性。(10)研究表明,大麻减少了时间在快速眼动睡眠阶段,或快速眼动,当大多数做梦发生。失眠的症状是常见的在退出习惯性的吸食大麻。可卡因和安非他明等兴奋剂可以减少快速眼动阶段和慢波睡眠和损害的昼夜节律,永久在某些情况下。

像大麻一样,生物多样性公约可以对一些用户与失眠和镇静作用刺激影响他人。还需要更多的研究来确定CBD如何影响失眠,以及它的影响是否依赖于剂量,用户的生理或配方。

药物和药物可能直接导致中断睡眠,或诱发其他疾病,如:

• 睡眠进食
• 恶梦障碍
• 异态睡眠睡眠麻痹和爆炸头综合征(11)
• 不宁腿综合症
• REM睡眠行为障碍

一些吸毒者开始服用兴奋剂药物的破坏性循环保持清醒和镇静药物睡觉。用户还可以体验反弹,一旦他们停止使用药物戒断失眠。滥用酒精和鸦片尤其容易受到这些类型的失眠症状,可以持续数周。

尼古丁、烟熏和蒸发,是一个强大的血管收缩剂和睡眠中断的常见原因。(12)尼古丁引起睡眠呼吸暂停的危险,另一个睡眠障碍可以导致失眠。失眠症状也可以引发了戒烟的尼古丁。这是因为尼古丁既是一种兴奋剂和mood-modulator,这意味着它可以在用户有镇静作用。(13)

强的松,类固醇通常用于治疗炎症和疼痛,导致不安和失眠。吸入治疗哮喘和其他呼吸系统疾病会引起失眠、。

酒精是中产失眠最常见的原因之一是指在夜间醒来,无法入睡。当酒精的抑制剂影响穿睡觉的几个小时后,用户可能会醒来,发现回到睡眠困难。(14)

共病失眠

共病发生失眠还有另一种疾病或障碍。最常见的条件触发共病焦虑失眠症状是精神问题,抑郁症和双相情感障碍。共病失眠也可以导致慢性疼痛发生的条件,包括:

• 关节炎
• 癌症
• 带状疱疹
• 伤害从枪伤
• 偏头痛
• 纤维肌痛和其他自身免疫性疾病

神经系统疾病如痴呆可以扰乱昼夜节律并导致睡眠困难。疼痛和恶心的偏头痛也可能导致睡眠不足。(15妥瑞氏综合征或其他运动障碍患者)在所有阶段的睡眠,可以经历到抽搐和经验失眠症状。(16)

失眠症状可能成为一个问题在生命的结束由于疼痛等因素,药物,医院嘈杂的环境中,抑郁或焦虑。常见的终端疾病包括癌症和终末期肾病可能需要治疗,防止刷新或安静的睡眠。(17)

开始、中间和晚失眠描述晚上失眠症状出现的时间。失眠患者可以体验一个,两个,或所有三个阶段,不管引发的症状。

开始失眠

开始出现失眠描述困难入睡的夜晚,或者点“睡眠发作”。这种类型的失眠的特点是推迟睡眠持续30分钟以上。

出现失眠的原因可能包括压力、食用酒精或咖啡因,可怜的睡眠卫生,如睡前使用电子,和疾病。与焦虑和压力相关的疾病尤其。它可以是暂时的,急性或慢性,单独或连同中期和/或后期出现失眠。

中间失眠

失眠,也称为维护失眠,指安然入睡困难。患者在夜间醒来一次或更多,很难回到睡眠。失眠通常与饮酒有关障碍,引起慢性疼痛,午夜和唤醒的婴儿喂奶。

中间失眠的一个常见原因是更年期。(18),因为雌激素促进重要的神经递质参与睡眠的功能,这种激素水平下降可以打乱昼夜节律。潮热可能干扰睡眠,而生命转换和职业压力会导致失眠,。准更年期,发生在绝经期前的几年里,会引发睡眠困难由于雌激素和孕激素水平的变化。

中间可能出现失眠与其他睡眠障碍,如不宁腿综合症或睡眠呼吸暂停。这些疾病常常反复干扰睡眠,在某些情况下每晚九十倍。REM睡眠行为障碍,快速眼动睡眠的正常肌肉麻痹的缺席,会导致频繁的觉醒由于物理的梦想。

晚失眠

如果你曾经醒来太早而且回落入睡困难,你可能经历了晚失眠。晚失眠,也称为睡眠抵消或终端失眠3和5点之间,往往会发生,当感觉太早起床但是太晚了回去睡觉。(19)

晚失眠的诊断需要提前醒30分钟或更多每周至少三天。这种类型的失眠是一种常见的临床抑郁症的症状。其他因素包括:

• 低血糖或饥饿
• 房间温度的变化
• 过敏
• 情绪压力
• 噪音或光

条件,或者听失眠

这种类型的睡眠障碍发生在睡觉失眠变成了条件反应。这个响应通常是背后的潜在机制慢性失眠。患者常常经历一个事件导致失眠症状,但一旦删除触发器,失眠。

习惯性失眠是在女性中更为常见,可能发生与健康的焦虑。正常睡眠准备洗澡和关掉电灯可以引起条件反应的恐惧或焦虑,恶化的应激激素的释放。缺乏睡眠可能会成为一种习惯,害怕无法入睡。周期可以持续几个月或几年,除非诊断和治疗。

最近的研究条件失眠揭示神经系统过度反应的证据。高度警觉状态可以代表一个夸张的应激反应,继续睡眠增加,导致血压升高和情感反应。夸张的应激反应可以条件失眠的结果或它的原因。高度警觉状态、压力和失眠可能成为一个恶性循环,加剧焦虑和睡眠困难。(20.)

行为失眠的童年

行为失眠开始当一个孩子不是一个严格的或特定的就寝时间。孩子遭受睡眠障碍一般五岁以下。没有规律的睡眠习惯或例程,他们难以下降或入睡。需要睡眠和父母可以另一个常见的触发。如果可以继续,症状可以持续到成年期,影响长期的睡眠习惯。

大多数孩子在三到五岁之间大约需要十二个小时的睡眠,加上午睡。这种形式的失眠的孩子可能会更少,导致失眠的其他症状,如白天嗜睡、多动和侵略。

除了睡眠治疗行为失眠会导致问题,包括减少性能在学校和发脾气。睡觉时间不一致可能复合行为失眠的问题打扰孩子的昼夜节律。多达25%的儿童体验行为失眠在他们的第一个五年的生活。(21)

儿童行为失眠分为两种类型:超出和影响。两种类型包括焦虑在睡觉的想法。他们类似于习惯性失眠,但发生在儿童。

超出失眠包括无视孩子的特定的就寝时间或睡前例行公事。孩子可能推迟睡觉使用等方法在哭,问去浴室,或请求食物或水。(22)这个障碍包括负面的影响形式与睡觉。负协会可能开始愉快的活动,如玩游戏或看电视时停止,因为孩子必须去睡觉。孩子也可能习惯于摇摆,故事时间,与父母或睡觉,不愿意去睡觉如果这些例程变化。

影响障碍可能会超过一个睡眠的问题焦虑。这种类型的童年失眠有时与注意缺陷/多动障碍等常见行为问题。

原发性失眠

原发性失眠描述失眠没有明显原因,如医学或心理状态。然而,最近的研究发现,这种疾病可能有一个原因:过度反应的中枢神经系统。这可能是一个特异表达的身体对压力的反应,可以在睡前保持高度警惕,使睡眠困难。代谢率、心率和体温会上升,导致睡眠不足。(23)

在一些人,压力可能激活情感监管中心参与睡眠,如杏仁核。所有类型的睡眠研究表明失眠患者hyperaroused中枢神经系统。这些持续的对压力的反应,甚至在睡眠,可能会造成失眠病例曾被认为是特发性,或“没有已知的原因。”

矛盾的失眠

矛盾的失眠(或pseudo-insomnia)是失眠的一种形式,是人积极地睡觉,但感觉好像他们不是。患者高估多久入睡或他们在清醒的时间。抱怨的障碍的人也往往会低估他们花的时间睡着了。

睡眠研究矛盾的失眠患者显示正常的睡眠/唤醒模式,与正常的睡眠发作和效率。尽管障碍的人觉得他们得到很少的睡眠或花几个小时睡不着,他们实际上并没有经历失眠。

不出所料,物理矛盾的失眠的影响不像他们在其他类型的严重失眠。可以深刻的心理影响,导致焦虑、重复访问医生,和多次睡眠测试。(24)

睡眠卫生失眠

这指的是失眠造成的贫穷睡眠卫生。它可能引用非生产性的睡眠习惯,如使用电子就在想睡觉,晚上喝咖啡或酒精,或有一个贫穷的就寝时间。睡眠卫生失眠是最常见的一种形式的失眠,一个最可治疗的。

睡眠卫生失眠可能是一个不好的睡眠习惯的结果,或许多。睡觉不一致可能足以打乱昼夜节律,导致失眠。新宠物或婴儿可以中断或延迟睡眠,可以外部噪音和明亮的光线。

睡眠卫生失眠与电子产品使用的不断增加已经变得更加普遍。明亮的光线在晚上可以增加经历失眠的机会,即使睡眠卫生的其他方面。(25)

治疗失眠的方法

治疗失眠分为三大类:睡眠卫生,治疗和药物治疗。医生建议做一个或多个的治疗形式,根据疾病的原因,病人的年龄,或潜在疾病。

认知行为疗法,或者CBT-I

最有效的治疗慢性失眠的小时数减少花在床上。这种类型的治疗的一部分认知行为治疗法协议慢性失眠,包括:

1。睡眠不足。睡眠不足需要限制在床上所花费的时间的小时数通常花睡着了。例如,如果你通常花八个小时在床上但躺醒了两个,睡眠不足治疗可能要求您在午夜上床睡觉,早上6点起床。上床后建议在治疗,而不是比你的正常时间早起床。

尽管看起来好像会失眠,睡眠疗法可以提高睡眠效率和减少在夜里醒来。一旦有人接受培训是睡了六个小时,15块可以添加到在床上的时间逐渐增加,直到人感到白天完全休息。

2。放松训练。放松训练运用冥想技巧,引导图像和呼吸练习身体准备睡觉。生物反馈可以帮助患者学会控制身体的通常无意识的生理过程,如心率、血压,肌肉紧张。这种方法的结合有助于放松身体,平静心灵,简化入睡。

3所示。认知重组。这方面的协议涉及到挑战负面信念关于睡眠,并替换恐惧对积极思考。担心可能会限制在一定的时间让睡觉更轻松。失眠患者学会管理压力和控制过度活跃的思维过程,有助于睡眠困难。

4所示。刺激控制培训。刺激控制有助于慢性失眠患者减少负面联想睡眠,睡前。(26)培训要点包括:

• 躺在床上只有当昏昏欲睡
• 只使用的床上睡眠和性
• 起床后20分钟如果你不能入睡,回到床上昏昏欲睡时,必要时重复
• 每天早上在同一时间起床
• 前小睡

这个协议可以训练大脑将一个特定的时间和环境与睡眠,打破心理定理,导致了睡眠。

叫做矛盾意向,另一种类型的疗法治疗,包括撒谎被动清醒而不担心或试图睡觉。这可以帮助减少睡前条件反应,比如焦虑和不安。

行为睡眠医学专家可能有利于儿童行为失眠。矛盾的失眠,治疗和安慰可以帮助患者获得更宁静的睡眠。(27)

睡眠卫生

睡眠卫生是指围绕你的睡眠习惯习惯和例程。(28)良好的睡眠卫生可能是最简单、最有效的疗法对于轻度失眠的症状。良好的睡眠卫生要点包括:

• 保持一个规律的睡眠时间表
• 限制小睡
• 定期锻炼以提高睡眠质量
• 睡前减少蓝光照射的电子产品
• 确保卧室是酷、黑暗和安静
• 避免酒精、咖啡因或沉重的吃饭睡觉前

一个健康的睡眠习惯的改变可以重置身体的生物钟,训练大脑将一个特定的环境与睡眠,并消除导致支离破碎的睡眠中断。

药物治疗

药物可以有效的治疗失眠如果用于一个短暂的时间在医生的照顾下。大多数医学专家不建议长期失眠药物的使用随着时间的推移,这可能会导致公差。

有些失眠药物潜在的滥用或副作用,如白天嗜睡、记忆力减退,头晕,头痛,或奇怪的行为如吃而睡着了。

有几种类型的药物治疗失眠,包括:

• 抗抑郁药
• 安眠药和镇静剂(29日):
• 抗组胺药
• 自然疗法和草药

保险的药物可以根据不同类型的药物和保险公司,并可能被限制在一定数量的药片每周或每月。使用安眠药通常需要的能力得到充分的睡眠,以及避免酒精、驾驶和操作机器。睡眠药物治疗失眠的根本原因,不可以坚持药物治疗后停止。

最后一句话从Sleepopolis

失眠是一个复杂的睡眠障碍与无数的原因和症状。也是最可治疗睡眠障碍之一,而其中最敏感的认知行为治疗失眠的协议。我们大多数人将经历至少有一种失眠在我们的有生之年,但通过适当的处理和理解的障碍,失眠没有让我们彻夜难眠。另外,一定要看看我们的综述如果你在寻找一个新的床垫:

• 最好的床垫睡眠
• 最好的记忆泡沫床垫
• 最佳混合床垫

引用

1. 伊芙琳梅。失眠:流行,影响,发病机理,诊断,评价,睡眠医学的临床医生,2008年10月16日
2. 乔迪•a .《睡眠和睡眠障碍在怀孕,睡眠医学2015年4月,
3. 杨,C M, et al .瞬态失眠与慢性失眠:睡眠的心理/行为特征的比较研究。当前神经病学和神经科学报告。2013年10月,美国国家医学图书馆
4. 杰森·g·埃利斯,急性失眠:当前的概念化和未来的方向,睡眠医学评论》,2011年2月13日
5. Sinha Smit。伤害引起失眠:创伤和睡眠研究的新模式。科学杂志、学术出版社,2015年2月4
6. Saddichha年代。诊断和治疗慢性失眠,印度科学院神经上。2010年Apr.13
7. 卡尔Doghramji,医学、流行病学、诊断失眠。AJMC,2006年4月15日
8. 大卫卡茨博士、临床相关慢性疾病患者的失眠。《美国医学协会的专业期刊1998年5月25日
9. Alexandros N。Vgontzas是慢性失眠和压力系统的活动:一项初步研究。身心研究杂志》上,1998年7月
10. 安东尼·n·尼科尔森Delta-9-tetrahydrocannabinol和大麻二酚的影响夜间睡眠和清晨在年轻人的行为,临床精神药理学杂志》,2004年
11. John a . Fleetham异态睡眠,医疗协会,2014年5月13日
12. 湿润的DW和年轻的结核病。吸烟和睡眠障碍之间的关系。国家生物技术信息中心,1994年5月23日
13. Jean-G Gehricke Nicotine-induced大脑新陈代谢与愤怒挑衅。行为和大脑功能,2009年4月24日
14. 苦于、睡眠、嗜睡和酒精使用。酒精滥用和酒精中毒研究所
15. 方法,医学博士詹妮弗Molano失眠患者的痴呆,神经病学临床实践2014年2月4
16. 总裁鲍博•戴蒙德、睡眠质量降低,增加美国睡眠相关的运动抽动秽语综合征患者。《神经学、神经外科、精神病学2001年2月1
17. M H Khemlani MD。,在姑息治疗失眠,姑息医学大轮,2008年10月
18. Philip s . Eichling绝经相关的睡眠障碍临床睡眠医学杂志,2005年
19. 拉维尼娅佛罗伦萨,凌晨4点睡不着。:Treatment of Insomnia With Early Morning Awakenings Among Older Adults.临床心理学杂志》上,2010年11月
20. 莫林Bastien CH, St-Jean G,厘米,Turcotte我,航空公司J。、慢性失眠听:过度反应和/或抑制赤字吗?一个erp调查。睡眠,2008年6月1日
21. 丽莎·j·梅尔泽,童年的行为失眠的临床管理:处理问题和临睡前醒来在年幼的孩子。行为睡眠医学,2010年6月24日
22. Jennifer Vriend行为失眠的临床管理的童年,管理心理学研究和行为,2011年6月24日
23. DA Kalmbach,高度警觉状态在失眠和睡眠反应:目前的见解,鸽子的新闻,2018年4月10日
24. 李朱辽J,年代,X。在矛盾的失眠焦虑和抑郁:病例对照研究,神经精神疾病和治疗2018年1月8日,
25. Akacem LD、小赖特KP LeBourgeois可,生理系统的灵敏度在学龄前儿童夜晚明亮的光线,生理上的报告,2018年3月
26. j·哈里斯,密集的睡眠再培训的随机对照试验(ISR):一个简短的调节治疗慢性失眠,睡眠,2012年1月1日
27. 詹姆斯·d·盖尔自相矛盾的失眠、睡眠教育行为睡眠医学,2011年9月30日
28. 詹姆斯·k·怀亚特使用在治疗失眠、睡眠卫生睡眠医学评论》2003年6月,
29. 珍妮·d·撒谎,药理治疗失眠,药店和疗法2015年11月,